严重 贫血 是指病人的血红蛋白（hemoglobin,Hb）低于60g/L、红细胞压积（hemotocrit,HCT）低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成，必须尽快明确诊断，给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性外伤出血、先天性或继发性凝血机制障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于骨髓造血功能障碍或无效应...
...，持续及间隔时间可由几天～几个月。病程很长。患者可有 贫血 、多毛。 盆腔检查 除 子宫 稍软而丰满外余皆正常。往往因大量流血或长期不止而来急诊。若曾测基础 体温 则呈单相。 阴道 涂片 显示雌激素水平多数为轻度～中度影响。血 雌二醇 水平可相当于晚卵泡期水平。 孕酮 水平低落。血 LH 、 FSH 水平可正常或呈LH/FSH比值增高。 （三）诊断与鉴别诊断...
...胺类 的 多巴胺 、 多巴酚丁胺 、 吡丁醇 以及双异 吡啶 类的氨吡酮（Amrinon）、咪利酮（Milrinone）可 静脉 给药，作为急诊强心治疗。 表22-4 强心药 的作用机制 药 名 主 要 作 用 机 制 1． 洋地黄 强心甙 Na -K- ATP 酶抑制 2． 儿茶酚胺 静脉 去甲肾上腺素 β 1 刺激→↑cAMP 肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁...
...清晰，表现为迷罔、茫然，为时短暂。醒后定向力、注意力、思维内容均无变化。但情感反应强烈，如哭泣、躁动等。常见于车祸引起的脑振荡或强烈的 精神创伤 后。 二、啫睡状态(somnolent state) 意识较不清晰，整天睡，唤醒后定向力仍完整，意识范围不缩小，但 注意力不集中 ，如不继续对答，又重新陷入睡眠状态。思维内容开始减少。常见于 颅内压增高 或器质性脑...
...素有关。例如饮酒和进油腻食物可诱发急性胰腺炎或胆道疾病；暴饮暴食后可发生 急性胃扩张 或溃疡穿孔； 急性胃肠炎 可因饮食不洁而发生。此外， 创伤 、受凉、精神因素等都可能是某些急腹症的诱因。 6．问往史 过去的病史可能有助于急腹症的诊断。例如，过去有无类似发作，频度及规律；以往的患病和手术史以及长期接触某种有害物质的职业史等，可能都与现疾病有一定的关系。 7...
...下降，也常能表明有寂静型卒中的发生。近年来CT扫描的出现，为垂体卒中的诊断提供了又一有力武器，使术前诊断更加容易。Ebersold组11例做颅脑CT检查的垂体卒中病例，全部结果均不正常，其中2例示垂体明显出血，余9例于病变处出现斑状混合密度区。Symon甚至以CT值判断出血发生的久暂：急性出血CT值为40～80HV，亚急性及慢性出血CT值分别为20～40及8...
...及时治疗由于外伤引起的全身脏器的功能障碍，防止由于全身因素引起脑障碍的加重。即早期将原发性损伤限制在最小范围内和积极防止发生继发性损伤。这对颅脑 创伤 的预后有密切关系。这种处理必须争分夺秒地进行。首先是维护呼吸及循环系统的正常功能，如出现呼吸障碍，则动脉血中氧分压（P a O 2 ）下降，呈脑低氧，同时动脉内二氧化碳分压（P a CO 2 ）上升，促使脑血...
...随时出动准备抢救。还可在群众临时聚集处如赛球场、大会处，设置急救站，包括冠心病的 急救 设备，这些可能对及时抢救有所禆益。此外需普及冠心病的医学常识和简单的 复苏 措施。一旦室颤发生，应立即电除颤，无电除颤设备，则可拳击心前区。早期如发现室性 期前收缩 ，可给予 利多卡因 。先 静脉推注 50mg，继以2～3mg/min的滴速维持。如无 静脉注射 条件，可肌...
...炎和胸膜炎等鉴别。 第六节 急性心力衰竭的治疗 急性心力衰竭的治疗可归纳如表19-1。 表19-1 急性心力衰竭治疗处理概况 急性左心衰竭 急诊治疗 纠正缺氧 鼻导管吸氧、面罩吸氧、加压给氧 除泡剂 降低心脏负荷 硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油、哌唑嗪、巯甲丙脯氨酸 加强心肌收缩力 强心甙类 儿茶酚胺类（多巴胺、多巴酚丁胺） 非甙类非儿茶酚胺类（氨吡酮，二联吡啶...
...施，随时出动准备抢救。还可在群众临时聚集处如赛球场、大会处，设置急救站，包括冠心病的急救设备，这些可能对及时抢救有所禆益。此外需普及冠心病的医学常识和简单的复苏措施。一旦室颤发生，应立即电除颤，无电除颤设备，则可拳击心前区。早期如发现 室性期前收缩 ，可给予利多卡因。先静脉推注50mg，继以2～3mg/min的滴速维持。如无静脉注射条件，可肌注150～200...
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