...神迟钝等。 4.少数患者可有 意识障碍 、精神异常及 发热 ;文献报道过有失语、 偏瘫 及一过性遗忘等。 有学者根据病因不同将其分为:原发性颅内低压综合征;术后颅内低压综合征;外伤后颅内低压综合征;腰穿后颅内低压综合征;及腰神经袖撕裂性颅内低压综合征。 体格检查可有轻度颈部抵抗,直立时心率减慢,神经系统常无阳性 定位体征 。 腰穿检查示 脑脊液 压力低于70...
治疗 1.颅脑损伤手术时,特别是伴有颅内积气者,应排空积气、缝合硬脑膜,手术腔放置橡皮引流管者缝皮前需用生理盐水冲灌以排出气体。 2.少量无张力性散在颅内积气,勿需特殊处理,治疗针对 脑脊液漏 ,应用抗生素治疗,气体常能自行吸收。对伴有 脑脊液 漏的复发性气颅,应按脑脊液漏的修补原则,及时施行手术。 3.大量颅内积气,特别是有张力气颅表现时,应及时钻孔排气,...
治疗 1.病因治疗 就是针对引起 颅内压增高 的病因进行合理的治疗。对于颅内占位或颅内血肿等应采取手术治疗;有 脑积水 者可行 脑脊液 分流术;针对 颅内感染 或寄生虫给予抗感染或抗寄生虫治疗等。同时注意保持呼吸道通畅,改善 脑缺氧 及脑代谢障碍,给氧及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,以打断引起 脑水肿 的恶性循环。 2.降低颅内压和抗脑 水肿 常用药物:20...
...构,从而改变了糖蛋白分子的生物学形状,使肿瘤细胞黏附功能发生异常,增加了肿瘤细胞的转移潜能。 (二)发病机制 血行播散和直接浸润是两条主要的颅内转移途径,淋巴转移和 脑脊液 转移较少见。 1.直接浸润 头颅外围和临近器官、组织,如眼、耳、鼻咽、鼻旁窦、头面、颈部软组织等均为原发和继发肿瘤的好发部位,常见有 鼻咽癌 、 视网膜母细胞瘤 、 颈静脉球瘤 ,它们可...
典型的颅内高压综合征具有 头痛 、 呕吐 及 视盘水肿 等表现,其中尤以视盘 水肿 最为客观,依据这一体征,诊断不难。但在急性 颅内压增高 或慢性颅内压增高的早期,多无视盘水肿,患者可能仅有头痛和(或)呕吐。容易误诊为功能性疾病,产生严重后果。因此,应慎重对待每一个头痛和(或)呕吐患者,警惕颅内压增高的可能。 本病早期应和 血管性头痛 等功能性疾病相鉴别,尚...
在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、 脑脓肿 和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80-180mmH2O),常伴有脑功能障碍。 ① 头痛 。 颅内压增高 时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以忍受。 ② 呕吐 。是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢,呕吐呈喷射...
冈上肌腱 钙化 与退行性变有密切关系。 关于钙质如何能沉积在肌腱中到目前为止还没有明确结论,但可以肯定的是与钙质代谢的生化因素和局部因素有密切关系。 【病因病理】 1.病因 冈上肌腱钙化与退行性变有密切关系。钙质沉积最先发生于退变纤维,当沉积物渐渐增大接触到滑囊底部,此时肩关节外展与喙肩弓磕碰则引起疼痛。这种摩擦造成的外伤,在肩峰下滑囊的底部与沉积物周围引起...
颅内压增高的临床表现: (一) 头痛 这是颅内压增高最常见的症状之一,程度不同,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、 咳嗽 、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以 胀痛 和撕裂痛为多见。 (二) 呕吐 当头痛剧烈时,可伴有 恶心 、呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后,有时可导致水电解...
凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、 颅内占位性病变 : 颅内肿瘤 、血肿 脓肿 囊肿 、 肉芽肿 等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞 脑脊液 的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性 脑水肿 ,导致颅内压增高。 2、 颅内感染 性疾病:各种 脑膜炎 脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液...
预后 颅内黑色素瘤恶性程度极高,预后不良。王锐报道的18例中16例死亡,术后1年内死亡14例。徐涛报道5例颅内 黑色素瘤 均在术后1年死亡。
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