颅内黑色素瘤是一种较为少见的颅内恶性肿瘤。临床病程进展迅速,恶性程度较高,诊断治疗非常困难。颅内黑色素瘤的血运丰富,易侵犯血管病引起瘤 内出血 和广泛血性播散转移,预后极差。
诊断 在CT和磁共振影像应用以前,肿瘤性出血的诊断多靠外科手术或活检,随着CT和磁共振的广泛应用,确诊 颅内肿瘤 出血已非难事。绝大多数肿瘤性出血经CT增强对比后即可确诊。 鉴别 对于以出血为首发症状的脑肿瘤病人,应注意与 脑动静脉畸形 、 动脉瘤 、 高血压 及 烟雾病 等脑 出血性疾病 相鉴别。影像学如发现肿瘤 病灶 ,可以明确诊断。
如进行手术治疗,可能出现以下并发症: 1. 颅内出血 或血肿 与术中止血不仔细有关,随着手术显微镜的应用及手术技巧的提高,此并发症已较少发生。创面仔细止血,关颅前反复冲洗,即可减少或避免术后颅 内出血 。 2. 脑水肿 及术后高颅压 可用 脱水 药物降低颅内压,糖皮质激素减轻脑 水肿 。对于病变范围广泛或恶性程度高的肿瘤可尽可能多切除肿瘤及非功能区脑组织行内...
1.一般表现 炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。全身症状表现为不规则 高热 、 寒战 乏力 、全身肌肉酸疼、 精神萎靡 、皮下淤血等感染和 败血症 症状。非炎性颅内 静脉血栓形成 主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。 2.颅内静脉窦 血栓形成 的临床表现 缺乏特异性,其症状、体征表现各异。急性起病,也可历经数周缓慢起病...
(一)发病原因 究其病因可有内分泌及代谢障碍、颅内静脉窦 血栓形成 、药物及毒素等,也有原发性良性 颅内高压 ,即原因不明者。 (二)发病机制 本病的发病机制尚不清楚,是在数周或数月内发展起来的颅内高压。至于引起颅压增高的直接原因是由于脑实质本身的肿胀,抑或是 脑脊液 变化所致现仍无定论,多数人认为是脑脊液吸收障碍所致,但证据不多。 Karahalios等(...
(一)治疗 颅内静脉系 血栓形成 应尽早诊断、及时治疗,治疗原则包括降颅压、改善循环、对症治疗及病因治疗等。 1.炎性血栓 积极处理感染灶,对患者血及 脑脊液 进行细菌培养,选择敏感易通过血-脑脊液屏障的抗生素,对病原菌不清楚者应联合应用抗生素。热退之后还应继续使用足够时间抗生素,一般抗生素应用时间不应少于1个月。 2.非炎性血栓 (1)外科治疗:直接进行静...
(一)发病原因 若 脑脊液 分泌减少,或脑脊液外漏,则引起颅内低压综合征。常见病因有脉络丛损伤、腰椎穿刺后、外伤或 脑膜炎 等。 颅内低压综合征分为原发性和症状性两种,症状性又包括多种类型,各型病因不尽相同。主要是由于颅腔内容物的容积减少引起: 1.脑脊液容量的减少,最为常见。 2.脑血容量的减少。 3.脑组织的体积减少。 4.原发性颅内低压综合征。 (二)...
颅内转移瘤 (Intracranial Metastatic Tumors)为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者,癌瘤、 肉瘤 及 黑色素瘤 均可转移至颅内。临床所见颅内转移瘤大多数为癌瘤转移,占90%以上。恶性肿瘤转移至颅内有三条途径:①经血流,②经淋巴,③直接侵入,其中经血流为最多见的途径。转移途径和转移部位与原发瘤的部位有关。如、、 皮肤癌 等主要经血...
...断动脉瘤破裂后 蛛网膜下腔出血 的直接证据。腰穿压力多在1.96~2.84kPa,但腰穿的时间与压力的变化亦有关,有 人发 现动脉瘤破裂后,颅内压可急骤升高到8.8~19.6kPa,半小时后颅内压下降。腰穿脑脊液常呈血性,镜检可见脑脊液中含大量红细胞,反复腰穿检查,可根据脑脊液内新鲜和陈旧性红细胞的多少,判断出血是否停止,但颅内压很高时,腰穿要慎重进行,缓慢...
...理解。言语零星片断,含糊不清,不知所云。对家人不能辨认,情感淡漠等。 (四) 艾滋病 痴呆 综合症 (AIDs dementia syndrome) 临床表现 无力 、倦怠、丧失兴趣、 性欲缺失 为开始症状,以后出现近 记忆障碍 , 注意障碍 ,言语迟缓,情感平淡,社会性退缩, 定向障碍 等。晚期出现明显的痴呆,缄默、 截瘫 和大小便失禁等。 参看 颅内感染
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