作者:陈左权 朱诚 白如林 张光霁 高桥明 江面正幸 摘 要 目的:总结27例以电解可脱性弹簧圈(GDC)急诊栓塞破裂动脉瘤的体会。方法:自发性蛛网膜下腔出血患者27例。女17例,男10例,年龄40~85岁。25例在急性SAH发病12 h内行GDC动脉瘤栓塞。动脉瘤的大小为3~22 mm。6例动脉瘤颈较宽的患者行瘤颈成形术。术后常规给予低分子肝素7 d。7名...
腹主动脉瘤 是 动脉硬化 的并发症之一,因此预防该病重点在于预防动脉 硬化 的形成及发现。具体包括限制动物脂肪和其他高胆固醇食物的摄入、戒烟酒、进行适当的体育锻炼。一旦腹 主动脉瘤 形成,应严格戒酒、不宜剧烈运动。避免烦躁及精神过度 紧张 ,以减少外因引起的 动脉瘤 破裂。无手术禁忌证者应争取早期手术治疗。
本病若采取积极治疗,预后一般较好。在预防方面,由于本病病因不明,目前无有效预防措施。但一旦确诊为本病需积极治疗,以防并发症的出现。
诊断: 根据 腹痛 、 消化道出血 、 黄疸 及右上腹搏动性肿块等特征性表现,结合病史的分析,最后借选择性肝总动脉造影或腹腔动脉造影确立诊断。 鉴别诊断: 外伤性肝动脉-胆道瘘、 十二指肠溃疡 、胆道肿瘤以及 门静脉高压症 等所致的 上消化道出血 ,在鉴别诊断时均应考虑。
主动脉是体内最大的动脉,接纳左心室射出的所有血液,并将血液分配到除肺以外的全身各处。主动脉从左心室至下腹部(骨盆处),行程中,像一条大河一样,分发出很多小的分支。 主动脉的病变包括主动脉壁局部薄弱而膨出( 动脉瘤 ),外层破裂、出血,动脉壁分离(夹层动脉瘤)。这些病变均可致死,但病变的形成过程常需几年时间。 主动脉及其主要分支 心脏泵出的血液,通过主动脉到达...
腹 主动脉瘤 择期手术的死亡率虽已降至5%或以下,但腹主 动脉瘤 破裂则是一种极其危重状态,患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%~70%,是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
诊断 当体检时在腹部触及搏动性的肿块或在腹部听到 血管杂音 都应怀疑本病。分泌性尿路造影、选择性肾动脉造影、数字减影、彩色多普勒超声以及磁共振成像检查等均可确诊。 鉴别 目前暂无相关资料。
脑动脉壁的局限性囊性扩张。病因多为先天性畸形,其次是感染和 动脉硬化 。发病的高峰年龄在50~54岁,男女比例略高。 动脉瘤 的位置以颈内动脉颅内段居多,其次为大脑前动脉和大脑中动脉,大脑后动脉较少见。 自发性蛛网膜下腔出血 多为首发症状,约占80%~90%。常在劳累或激动时突然 头痛 、 恶心 、 呕吐 、颈项强直或部分 意识障碍 ,经腰穿可见 脑脊液 为...
马蹄肾 是 肾脏 先天性畸形 融合肾 中最常见的一种,在正常人群中的 发病率 为1∶400~1∶1000,男女之比为2∶1。两肾通常在 主动脉 前部中线第四 腰椎 高度融合在一起, 集合系统 和 输尿管 向前内侧移位,输尿管从融合的峡部前方通过,此外,常有非典型 肾动脉 供血。 合并马蹄肾的腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 胚胎发育 畸形 所致。 合并马蹄肾...
诊断 多数胸主动脉瘤可经胸部X线发现,表现为纵隔影增宽、主动脉结增大或 气管移位 。然而,有些 动脉瘤 较小,尤其是囊性动脉瘤,在胸片上未被发现就已破裂,此时,X线片不能排除动脉瘤的诊断。 动脉造影仍然是作为胸 主动脉瘤 选择手术疗法时术前评价和准确确定动脉瘤的解剖结构及其大小的较好方法。 注射造影剂的增强CT扫描可确定并测量升主动脉和降主动脉的动脉瘤。 经...
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