清臣曰:腰痛一证,有风寒,有风湿,有痰积,有气滞,有 瘀血 ,有肾虚,证虽不同,无不归本于肝肾。主治之法,以养血固精为纲领,自无不应手奏功。 腰冷如冰,风寒也, 六合散 : 当归 、 杜仲 、 羌活 、 独活 、大茴、 小茴 。 有汗加 桂枝 ,无汗加 麻黄 。或 五积散 加 杜仲 、吴萸。 腰重 身痛 ,风湿也, 独活寄生汤 : 独活 、 桑寄生 续断 可
清臣曰: 月水 不行为经闭,有阴虚、阳虚、郁结、痰滞诸证,主治之法,总宜分辨明晰,不可徒用破血之药,损伤真气。 阴虚, 生地 四物,加 阿胶 、 丹皮 、 降香 。或 赤芍 四物,加 紫石英 火煅,醋淬七次 、 海螵蛸 炒 、红 泽兰 。 阳虚,桂附理中,加 香附 、 苏木 、 红花 、 牛膝 、 泽兰 。或 附子 理中,加吴萸、 细辛 、 花椒 。 郁结,
清臣曰:噎膈证,要分门别户,治乃得法。有气膈、食膈、酒膈、痰膈数种。气膈、食膈惟老人最多,极难施治,因贲门干枯,食不能入,遂成噎膈。 因气而得, 二陈汤 加 香附 、台乌、 砂仁 。或 逍遥散 加 香附 、 郁金 、 青皮 、 陈皮 。 因食而得, 二陈汤 加查、麦、 莱菔 。或香砂 平胃散 ,加查、麦、 神曲 、 草蔻 、 槟榔 。 因酒而得,二陈汤加 葛
清臣曰:痞塞不通为痞,胀满不行为满,有邪有滞为实痞,无邪无滞为虚痞。有胀有痛为实满,无胀无痛为虚满。实痞实满宜消散,虚痞虚满宜温补。 实痞实满, 平胃散 , 枳术丸 。甚者, 丁香 白蔻散 。 虚痞虚满, 理中汤 , 理阴煎 。甚者, 六味回阳饮 。 气血失调, 人参 、焦术、 茯苓 、 当归 、 川芎 、 陈皮 、 砂仁 、 白蔻 、 泽泻 、 柴胡 。
清臣曰: 脱肛 者,肛门翻出也,有 脾虚 ,有胃虚,有 血虚 ,有血热,有湿热,有因 痔 痛,有因强挣,有因痢后,有因产后,种种不同,而施治之法,总以升提为主。 脾虚, 补中汤 加 乌梅 , 五味 。 腹痛 加 黄芩 、炒栀。 肾虚, 六味丸 。无火,加桂、附。 血虚,苓术四物加 升麻 。 血热,芩槐四物加 升麻 、 甘草 。 湿热, 黄连解毒汤 加 槐花
清臣曰:六气之中,湿居八九,体气虚弱之人多中之。其证体重面垢,骨节疼痛,手足酸软或肿, 小便 短赤,头面如裹,兼风痰则麻,兼死血则木,总以燥脾土、利小便为主治。 雨水瘴气外至之湿也, 防风 、 川芎 、二术、二活、 桂枝 、 生姜 。无汗去 桂枝 加 苏叶 。或 羌活胜湿汤 :二活、 防风 、 川芎 、蔓荆、 藁本 、 甘草 。 茶酒水果内生之湿也,焦术、
清臣曰:带下一证,由劳伤冲任,风邪入于胞中,血受其邪,随入脏气,湿热、湿寒所化。色青属肝为风湿;色赤属心为热湿;色黄属脾为虚湿;色白属肺为清湿;色黑属肾为寒湿。从补从泻,从燥从涩,从寒从温,随证治之,自无不愈。 青带: 异功散 ,加 山药 、 苡仁 、 扁豆 、 防风 、炒栀、 升麻 。或 解湿汤 : 白芍 二两 、 茯苓 一两 、 鸡冠花 干、五钱 、炒栀
清臣曰:血原不出膀胱,今从 小便 出,系心 肝火 盛,遣热于膀胱,使阴血妄行。治法:心热宜清,肝热宜泄,不可轻用止涩之药,恐 瘀血 积于阴茎,令人痛楚难当。 小便不痛为溺血, 四物汤 加 牛膝 。或 七正散 :赤苓、 木通 、前仁、炒栀、 扁蓄 、胆草、 甘草 稍、灯竹心。 心热溺血, 阿胶散 : 阿胶 、 生地 、 当归 、 丹皮 、 麦冬 、炒栀、发灰。
清臣曰: 中风 之证,由气虚体弱,荣卫失调,五内空虚,邪气乘虚而入,譬如物必先腐而后蛀生。景岳以非风命名,诚千古卓见,要分闭证、脱证,但闭证可治,脱证难愈。脉浮大者吉,急促者凶。 中风 猝倒 ,初起, 开关散 : 牙皂 、 细辛 研末,吹鼻有嚏者生。或 稀涎散 , 白芍 、牙皂研末服,大吐者生。 闭证, 牙关紧闭 ,两手握固,无汗 续命汤 : 人参 、 当归
清臣曰:足软 无力 ,不能步履,由阳明火旺,铄干肾水。肾主骨,骨中髓少,故成。 此证余患五载,医过百人,不曰 脚气 ,即( 原文误为“郎” )曰风湿。所用 三气饮 、 独活寄生汤 及 牛膝 、 木瓜 、 防己 、 松节 、 伸筋草 ,一切除湿 消风散 寒之品。愈治愈危,又照 鹤膝风 治,全无一效。余从痿?L门中,分气虚、 血虚 、精枯、髓涸,治之一月而愈。
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