(一)发病原因 小儿急性阑尾炎的发病原因较复杂,目前仍不够了解,与以下因素有关: 1.阑尾腔梗阻 分泌物滞留,腔内压力增高,阑尾壁血运发生障碍,有利于细菌的侵入。最常见的梗阻原因是粪石、异物(果核、 蛔虫 )、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等。 2. 细菌感染 细菌可经破溃或损伤的黏膜及血循环达到阑尾,引起急性炎症。如咽峡炎、上感、扁桃体炎等。 3.神经反射 当胃肠...
据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生 急性阑尾炎 。一般综合 医院 统计,急性阑尾炎的住院病人约占同期 腹部外科 住院总数的10-15%,仍是 外科 急腹症 的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,从出生的 新生儿 到80-90岁的高龄均可发病,但以青少年为多见,尤其是20-30岁年龄组为高峰,约占总数的40%。性别方面,一般男性发病较女性为高,男:女=2~...
由于孕期变化,使阑尾炎的临床表现不典型,实验室帮助也不大,为了降低孕产妇与胎儿死亡率,如怀疑 急性阑尾炎 有时须放宽开腹探查指征。
食管类癌多见男性,发病年龄26~77岁,平均54岁。主要症状为吞咽时 胸骨后不适 或 噎痛感 ,严重吞咽梗阻少见。食管 类癌 区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并 类癌综合征 ,尤其合并 肝转移 时。因为类癌是一种产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤,分泌5-羟色胺、组织胺、激肽等生物活性物质,病人在临床上可有 颜面潮红 、 腹泻 、 气喘 、 水肿 等类癌综...
阑尾系膜mesoappendix呈三角形,将阑尾系于小肠系膜下端。在其游离缘中有阑尾血管走行。
西医治疗 小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术,切除阑尾。但必须根据年龄、病变类型、程度及全身情况而决定治疗方案。对单纯性阑尾炎保守治疗1~2天无恶化,或 腹膜炎 已趋好转、局限及形成 阑尾脓肿 者不宜手术,先采用中、西药保守综合疗法。在保守治疗时,应严密观察病情的发展,如体温上升,压痛范围扩大,或已形成的 脓肿 张力加大,均须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻...
类癌 是一种相对罕见的内分泌肿瘤,来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞。大约占所有消化道肿瘤的2%。
老年人急性阑尾炎(senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年 人发 生的阑尾急性炎症病变。因老年人机体和器官的生理功能减退,阑尾黏膜下淋巴组织退化,防御功能下降,对疼痛反应较迟钝,往往就诊晚,阑尾病变较严重,并发症多。
(一)阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发 急性阑尾炎 的基础。 (二) 细菌感染 :阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌及厌氧菌两大类,菌种与结肠内细菌一致,主要为大肠杆菌,肠球菌及脆弱类杆菌等。 (三)神经反射:各种原因的胃和 肠道功能紊乱 ,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩。
由于社会制度优越,生活逐步提高,老年人寿命延长, 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。 中医 称之为“ 肠痈 ”,认为由于 饮食不节 、 劳损 过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机 失调, 传化 不利,致糟粕积滞, 气滞血瘀 ,郁而化热;热久壅郁,血肉腐败,化而为脓,发为肠痈。分为初期(瘀滞期)、 酿脓期 、 溃脓期 几型 论治 ...
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