治疗 1.处理原则 一旦诊断应立即手术。鉴于妊期 急性阑尾炎 的诊断较非孕期困难,若漏诊而导致穿孔、 腹膜炎 ,将明显增加母儿死亡率。因此不论在任何妊娠期,高度怀疑阑尾炎时,应放宽开腹指征,一定比例的阴性开腹是允许的。根据瑞典文献总结778例疑急性阑尾炎中,总手术诊断符合率为65%,早妊期手术诊断符合率可达77%,而中孕期为57%。Cunningham等(2...
结肠粪性穿孔(stercoral perforation,SP)是一种少见的致死性 急腹症 ,1972年Bauer报告4例,并复习文献共25例,以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984~1990年世界文献共64例,1995年报告3例。结肠粪性穿孔的发病率不详,但根据尸体解剖发现,发病率大于5%。
鼓膜外伤 性 穿孔 为常见之耳 外伤 ,可由直接原因,如挖耳,异物刺伤,金属屑溅入,误滴 腐蚀性 药物等,或间接原因,如气压急剧变化,强声或冲击波损伤,掌击耳部, 咽鼓管 吹张或擤鼻用力过大等引起。 【诊断】 1.单纯 鼓膜 损伤:有 耳痛 ,听力下降, 耳鸣 ,偶有一过性 眩晕 。耳道 溢血 者少见。听力障碍为传导性,>50dB者应考虑合并听骨链受损。 2...
以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,穿孔伤的后果和功能恢复主要决于损伤的严重程度,其次为治疗是否及时、适当,以及有否严重并发症。
(一)治疗 慢性阑尾炎一旦确诊,仍以手术切除阑尾为其治疗方法。如估计粘连较多,或诊断不能完全明确时,应采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他脏器。慢性阑尾炎手术既作为治疗,也可作为最后明确诊断的措施。发现阑尾增生变厚、系膜缩短变硬,阑尾扭曲,周围粘连严重,则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确。如发现阑尾基本正常,或稍有炎症表现与临床不符,则应首先详细探查...
1.鼻中隔粘膜下切除时,损伤中隔双侧对应部分的软组织,这是 鼻中隔穿孔 最常见的原因。鼻中隔电灼术操作不当也可造成穿孔; 2.鼻外伤导致鼻中隔损伤,处理不当; 3. 鼻中隔脓肿 ,处理不当; 4.引起 鼻中隔溃疡 的疾病病程迁延过久; 5.工业性或化学性 烧伤 ; 6.鼻特种传染病,全身急性传染病( 白喉 猩红热 )。
小儿急性的治疗原则是对化脓性、坏疽性、及 蛔虫 等引起的梗阻性阑尾炎,一经明确诊断,应尽早手术治疗。而对卡他性阑尾炎开始可采用保守疗法。通常通过合理治疗,由阑尾炎引起的 发热 都能缓解。 保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素,常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。 高热 时则可予泰诺、安痛定、来比林、apc等对症处理,退热降温。中药一般选用清热 ...
西医治疗 SP一旦发生须及早手术。对穿孔结肠的处置方法,根据腹腔污染程度,病人情况等主要有3种:①病变段结肠切除加近段结肠造口术;②穿孔段结肠外置造口;③穿孔修补关闭加近段结肠造口。 多数学者主张早期行穿孔段结肠外置造口术,因为术式简单安全,尤其当病人情况不佳,手术时间受限时,穿孔部位过低外置造口困难时改行穿孔修补关闭加近段结肠造口。自80年代起,随着对本病...
大多数 急性阑尾炎 病人不论 病理 类型如何,早期的临床 症状 都很相似,诊断并无困难,大都能得到及时和正确的处理。 (一)症状: 主要表现为 腹部疼 痛, 胃肠道 反应和全身反应。 1. 腹痛 :迫使急性阑尾炎患者即早就医的主要原因就是腹痛,除极少数合并有横贯性 脊髓炎 的病人外,都有腹痛存在。 (1)腹痛的部位:典型的急性阑尾炎病人,腹痛开始的部位多在上...
肠伤寒穿孔(intestinal typhoid with perforation)是 伤寒 病的一种严重并发症,其发生率为2%~6%。接受手术治疗的患者即使在穿孔后得到及时的手术治疗,但因正处于疾病发展的高峰期,机体十分虚弱、抵抗力低下、一般情况较差,加之 手术创伤 ,术后伤寒病继续存在,致使死亡率仍然较高(20%~30%)因此仍需对本病有所认识和警惕。
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