鉴别 dRTA临床上应与肾小球性酸中毒、各种 佝偻病 、家族性 周期性麻痹 相鉴别。 1.肾小球性酸中毒 既往有肾脏疾病史，有明显尿异常，常伴 贫血 与 高血压 ，血Cr-多正常而血肌酐增高，血与尿pH一致性降低。 2.家族性周期性 麻痹 有家族史，男性多见，尿检正常，无酸中毒，发作之前常有饱餐、高糖饮食、剧烈运动、外伤、感染等诱因。 3.家族性 低磷血症 ...
酮症酸中毒 按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒；有轻、中度酸中毒者可列为中度；重度则是指酮症酸中毒伴有 昏迷 者，或虽无昏迷但二氧化碳结合力低于10mmol/L，后者很容易进入昏迷状态。临床上，较重的DKA可有以下临床表现： 症状和体征： 1. 糖尿病 症状加重和 胃肠道症状 DKA代偿期，病人表现为原有 糖尿 病症状...
(一)治疗 Ⅰ型肾小管酸中毒的治疗如下： 1.纠正 代谢性酸中毒 这是治疗的关键，补碱治疗非常有效。常用的有碳酸氢钠、 枸橼 酸钠、枸橼酸钾。据病情轻重可服用碳酸氢钠4～10g/d，分4次服， (1g NaHCO3-约等于12mmol HCO3-)。也可按每天1.0～1.5mmol/kg(84～126mg/kg),儿童需碱量要大[2.5～7.0mmol/(k...
...高免疫球蛋白血症和慢性活动性 肝炎 等；各种原因造成的钙磷代谢异常，如 甲状旁腺功能亢进 症、 甲状腺机能亢进 症等；还可因药物如 维生素D中毒 ，毒物中毒，此外， 肾盂肾炎 ，梗阻性肾疾患也可导致DRTA。 （二）发病机制 根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒（distal renal tubular acidosis,DRT...
...见，为染色体显性遗传。dRTA主要临床特点有： 1.发病年龄 原发性dRTA可以在生后即有临床表现，但出现典型症状时多在2岁以后。 2.慢性酸中毒表现 生长发育落后及 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等慢性 代谢性酸中毒 表现，有时生长落后为惟一表现。不完全型dRTA可无酸中毒表现而仅出现低钾、肌 无力 或 肾钙化 。 3.尿浓缩功能减退 多饮...
我是位“类风关”病人，早晨起床时关节屈伸不利，活动困难，要在一段时间后才能稍微缓解。医生说我这是“晨僵”现象。有什么比较好的药物来对付它呢？ 安徽读者：钱明芳 本期答疑专家：安徽省中医院 王金山 “类风关”，即类风湿性关节炎的简称。“晨僵”是类风湿病人特有的症状，其特点是于早晨或睡醒之后出现关节僵硬、活动不灵活，严重时可有全身僵硬感，起床后经活动或躯体温暖后...
...种腐蚀剂，包括硫酸、盐酸、硝酸和氢氟酸等无机酸，有强烈的腐蚀性和刺激性，经口服、皮肤接触、或经呼吸道吸入酸蒸汽，会引起呈界线明显的组织灼伤并酸中毒。 强酸一旦进入人体，除灼伤外，还可使蛋白质与角质凝固，溶解或造成组织坏死以及肝、肾功能损害、体内酸碱平衡。临床表现 经口腔误服强酸中毒者，立即感到口腔、咽部、肋骨和腹部剧烈的灼热性疼痛，并可见皮肤粘膜灼伤、坏死或...
近期随着天气的变化，我的孩子老是腹泻，还发烧呕吐，刚开始以为是感冒，可是怎么吃药都不见好，可把我们急死了。后来医生说孩子是受轮状病毒感染，请问，轮状病毒到底是怎么一回事呢？ 广西南宁市读者：蒙 洁 本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣 轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一。这种腹泻一年四季都可发病，只不过秋冬季更常见，高发年龄是6个月到两岁。...
西医治疗 1.治疗原则 （1）首先要坚持“防优先于治”的原则：加强有关 酮症酸中毒 的教育工作，增强 糖尿病 患者、家属以及一般人群对酮症酸中毒的认识，以利于及早发现和治疗本病。 （2）严格控制好 糖尿 病，坚持良好而持久的治疗达标为本：及时防治感染等诱因，以预防酮症酸中毒的发生与发展。 （3）按酸中毒程度不同采取相应治疗措施：对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励...
指 糖尿病 患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、 酮尿 、 脱水 、电解质紊乱、 代谢性酸中毒 等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
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