胆汁性肝硬化分 原发性胆汁性肝硬化 (Primary Biliary Cirrhosis,PBC)和继发性 胆汁 性 肝硬化 (Secondary Biliary Cirrhosis)。后者由肝外胆管长期梗阻引起。 一般认为PBC是一种自身免疫性疾病,淋巴细胞被激活后,攻击中、小胆管,导致炎症反应。组织学上,颇似宿主对移植物的排斥反应。与肝脏同种移植的排斥反...
肝硬化 是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生 结节 形成,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形,变硬而发展成为肝 硬化 。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和 门脉高压 为主要表现,并常出现 ...
...胺)。中药有葫芦素、B 木瓜 蛋白酶、 丹参 、 冬虫夏草 、粉 防己 碱等,自由基清除剂有明显的抗 肝纤维化 作用。 (4)补充维生素: 肝硬化 时有 维生素缺乏 的表现,适当补充维生素B1,B2,C,B6,烟酸,叶酸,B12,A、D及K等。 (5)保护肝细胞,防治 肝细胞坏死 ,促肝细胞再生的药物葡醛内酯( 葡萄 糖醛酸内酯),可有解除肝脏毒素作用,此外...
肝硬化 是指肝脏受到一种或多种因素损坏后,发生慢性、进行性、弥漫性的肝脏疾病。其病理特点是广泛的肝细胞变性、坏死、纤维结缔组织弥漫性增生、小 结节 增生形成,最终导致肝小叶结构和血管解剖的破坏,肝脏逐渐变形、变硬而成为肝 硬化 。由于肝脏结构的异常,必然导致肝脏功能的障碍,甚至累及其它与之相关系统的功能,最后出现肝功能减退、 门脉高压 、多系统功能受损,以致...
...脂质恢复、抑制甘油三酯合成,并因此能够有效地减轻乙醇诱导性肝脏脂肪变性。 日本东京Keio大学医学院的Kengo Tomita博士指出,治疗酒精性肝病患者的脂肪变性对预防纤维化具有重要意义。为此,研究人员探讨了能否采用作为过氧化物酶体增生物激活受体γ(PPAR)配体的抗糖尿病药匹格列酮,预防酒精性脂肪肝。 研究人员采用含乙醇流食喂养大鼠,并按每日10 mg/...
...尿 药、强心药和降低心脏后负荷的药物。但是,该类患者部分症状由肝脏引起,如顽固性 低血糖 及 意识障碍 ,后者也与心输出量减少有关。 心原性肝硬化本身并不引起严重的 门脉高压 和食管底 静脉曲张 破裂出血,但可致 脾肿大 和 腹水 。 肝掌 、 蜘蛛痣 和“ 海蛇 头”少见。临床上,心脏功能的改善,如人工瓣膜置换术,解除 缩窄性心包炎 的心包狭窄和纠正 先天...
胆汁性肝硬化 的鉴别诊断包括梗阻性 黄疸 ,如总胆管结石、总胆管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别: 1、慢性活动性 肝炎 凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢活肝,中国慢活肝胆淤型较PBC多见,短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病。 2、 硬化 性胆管炎 此病少见,主要累及大胆管,上述免疫标志...
... 继发感染 主要为 细菌感染 或 真菌感染 亦可发生,尤多见于胆道系统。 4. 门静脉血栓形成 小儿不多见,血栓缓慢形成,临床症状不明显,若突然发生,则有剧烈 腹痛 、便血,以至 休克 。 5. 肝肾综合征 发生于晚期 肝硬化 ,有 肝衰竭 ,肾血流量减少,及 低钾血症 等原因,继发肾功能衰竭,即肝肾综合征。患儿有尿少或 无尿 、全身 水肿 、 氮质血症 。
肝硬化 与 病毒性肝炎 、 慢性酒精中毒 、 中毒 性 肝损伤 有密切关系,在肝硬化的基础上有发生 肝癌 可能性。 肝硬化时可发生 糖代谢 异常,如 肝糖原 的减少, 线粒体 代谢障碍 ,使得 乳酸 、 丙酮 酸及α- 酮戊二酸 增多。 脂类 代谢 中 胆固醇 酯的合成障碍,肝硬化晚期胆固醇的合成亦发生障碍。在 蛋白质 代谢方面, 白蛋白 、 纤维蛋白原 等...
与其他原因引起的 肝硬化 相鉴别,例如 病毒性肝炎 、血清标志物均阴性、外心源性肝 硬化 等。
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