神经科 的 体格检查 需要做全身各系统检查,但重点是 神经系统 。检查范围包括 颅神经 、 运动神经 、 感觉神经 和 神经 反射 。此外,病人的共济功能、姿势和 步态 , 自主神经系统 功能和脑 血液 供应情况也需检查。 颅神经检查 医生要检查直接与脑相连接的12对颅神经的功能。 外伤 、 肿瘤 或 感染 都可损伤颅神经的任何部分。需通过检查来确定损伤的确...
听神经由耳蜗神经和前庭神经组成,两者一起经内耳道至内耳,故常可同时受损,表现为听觉与平衡觉两方面的症状,虽两者为同一神经的两种不同组成部分,但对病因的反应不甚一致。 【病因和机理】 1.常见的有神经炎、 脑膜炎 、外伤、中毒、肿瘤、 动脉硬化 、某些遗传病与中耳、内耳疾病等。 2.前庭神经损害的原因:中毒、血液循环障碍(基底动脉 硬化 症、 高血压 等)、神...
副交感神经功能亢进是由副交感神经兴奋性增强所引起的一系列症状、体征,主要表现为心率减慢、血压降低、 晕厥 、痉挛性瞳孔缩小等。 病因和机理 1.颈动脉窦及其周围病变:局部 动脉硬化 、动脉炎、颈 淋巴结肿大 、肿瘤、外伤、甲状腺手术等。正常时颈动脉窦对牵张刺激敏感,受刺激后引起感觉冲动,经舌咽神经分支传递至延髓,使 迷走神经兴奋 ,引起反射性的心率减慢与血压...
神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一,自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史多较短,较良性的肿瘤或位于所谓静区的肿瘤病史多较长。肿瘤如有出血或 囊肿 形成、症状发展进程可加快,有的甚至可类似脑血管病的发展过程。 症状主要有两方面的表现。一是 颅内压增高 和其他一般症状,如 头痛 、 呕吐 、视力减退、 复...
消化系统的神经调节是很复杂的,并且大部分都在人们的意识控制之外(不随意的),但近段食管和肛门是可受意识控制的。此处的肌层由横纹肌组成,从某种程度上来说是可随意控制的。消化道的其余部分受自主神经(交感和副交感神经)和肠神经系统(ENS)(存在于肠壁内的神经细胞丛)调节。 图1.3(a)肠神经系统(肌间神经丛和粘膜下神经丛)位置。(b)图示肌间神经丛和粘膜下神经...
副神经损伤 绝大多数为手术误伤,一旦受损伤, 斜方肌 即发生 麻痹 ,引起一定的 畸形 和严重 功能障碍 。 副神经损伤与卡压的病因 (一)发病原因 副神经损伤 主要由颈后三角区手术损伤引起,尤其多见于颈后三角区的 淋巴结 活检手术,偶有报道 颈部 撞击伤 、 开放伤 或颈前三角手术引起损伤者。Seddon报道14例副神经损伤中,8例系颈后三角手术损伤,6例...
听神经由耳蜗神经和前庭神经组成,两者一起经内耳道至内耳,故常可同时受损,表现为听觉与平衡觉两方面的症状,虽两者为同一神经的两种不同组成部分,但对病因的反应不甚一致。 【病因和机理】 1.常见的有神经炎、 脑膜炎 、外伤、中毒、肿瘤、 动脉硬化 、某些遗传病与中耳、内耳疾病等。 2.前庭神经损害的原因:中毒、血液循环障碍(基底动脉 硬化 症、 高血压 等)、神...
机体的平衡及定向功能是视觉、本体觉和前庭系统(平衡三联)三者共同完成的。各种外界刺激通过平衡三联传入皮质下中枢、前庭神经核、红核、小脑及颞叶皮质,不断反射性调节机体的平衡。 平衡三联、平衡调节中枢。传导径路及中继核的机能障碍均可导致 眩晕 。前庭核血供不畅且极易障碍,微小的血管腔改变和 血压下降 即可影响前庭核的功能,因此,眩晕多系前庭核功能障碍的结果。 前...
...症处理亦属重要。对于 吞咽困难 、 呼吸困难 的病人须做相应的处理如鼻饲流汁、静脉补液、预防感染,甚至必要时做气管切开等。 2.针对引起舌下神经损伤的病因治疗 (1)颅颈交界区肿瘤:包括起源于枕骨大孔的肿瘤、由枕骨大孔上方向椎管内生长的肿瘤与由高颈段向颅后窝发展的肿瘤。本部位肿瘤不论肿瘤的病理类型如何均需要行手术切除,伴有 脑积水 者应及时行 脑脊液 分流术...
消化系统的神经调节是很复杂的,并且大部分都在人们的意识控制之外(不随意的),但近段食管和肛门是可受意识控制的。此处的肌层由横纹肌组成,从某种程度上来说是可随意控制的。消化道的其余部分受自主神经(交感和副交感神经)和肠神经系统(ENS)(存在于肠壁内的神经细胞丛)调节。 图1.3(a)肠神经系统(肌间神经丛和粘膜下神经丛)位置。(b)图示肌间神经丛和粘膜下神经...
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