...部血液丰富,伤后24~48小时之内只要无明显感染,均可作一期缝合。受伤超过48小时或有明显感染者,作延期缝合。有中等或小的缺损的轻度感染软组织创口,在抗感染及局部湿敷3~5日后,采用适当皮瓣修复。组织缺损过大时,作创缘定位缝合,后期修复。颌面部软组织在清创时,切除的边缘一般不超过1~2mm。 5.鼻腔、鼻窦均易感染,在保证通气的情况下,必须十分注意引流通畅。
...生素,待感染控制后,再二期闭合创口。 对存在较大组织缺损的创口,应尽早采用组织移植的方法来覆盖创面,以减少肉芽组织和瘢痕组织形成。可采用推进皮瓣、旋转皮瓣、远位皮瓣或游离皮肤移植。有时,最简单的手术方法往往是最明智的。尽可能避免作不必要的附加切口,特别是对有 瘢痕疙瘩 倾向的患者。 (二)病例选择 对于一个恶变或有恶性变倾向的患者,或者存在严重功能障碍或 溃...
...互相吻合,而且 颈内动脉 系统和 颈外动脉 系统也互相联系,所以头皮在发生大块断裂时也不易坏死。由于血管神经从四周向颅顶走行,开颅手术而作 皮瓣 时,皮瓣的蒂应在下方。皮瓣蒂应是血管和神经干所在部位,以保证皮瓣的营养,而作一般切口则应呈放射状,以免损伤血管和神经。 颅顶的静脉也位于皮下组织内,广泛吻合形成 静脉网 ,主干与同名动脉伴行,额外侧静脉和额内侧静脉...
...术方面有较深的造诣,在应用腹膜复盖阴道成形术的研究曾获浙江省卫生厅1988年科技成果一等奖。先后发表专业论文17篇,其中5篇被评为浙江省科学技术优秀论文二等奖和三等奖,获奖论文如“应用外阴皮瓣移植治疗复杂性尿瘘”、“Rokifansky-Kuster-Hauser综合征40例临床分析”和“盆腔腹膜移植阴道成形术67例远期疗效的评价”等。 专家门诊:每周二上午
...粘连。多因 烧伤 、 创伤 后自行 瘢痕 愈合所造成。耳垂被向下或向后牵拉,并可见明显瘢痕。手术时应彻底松解瘢痕,如有缺损可利用 乳突 部 皮瓣 修复,术后应能呈现较为自然的外观。 2、耳垂裂。多因暴力牵拉耳环等所致。可见耳垂中下方垂直分为两部分。手术可直接 缝合 ,应注意防止术后栾缩。这种方法简单有效,但术后另需重 穿耳孔 。另外可在创缘设计窄条皮瓣,形成...
...等方法,下肢抬高以60º为宜。②控制感染:对反复发作的急性蜂窝组炎和 急性淋巴管炎 ,应选用敏感药物 于术 前、术中静脉或肌注给药,减少术后皮瓣感染机会。③清洗皮肤:达到 溃疡 愈合或控制局部感染的目的。④保持术后引流通畅;分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流,保持皮瓣下无积血积液,减少影响皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死、感染,降低手术失败率。⑤...
...到骨膜。 (3)修复创面:创面较大时,应行植皮术。其目的是修复创面,便 于术 后创面的观察。早期发现恶变复发时,考虑Ⅱ期进行形态修复,如更换皮瓣,器官再造等。 (4)截肢术或器官切除术适应证:当溃疡恶变已侵入骨膜骨质者;癌侵及骨与骨之间的深筋膜、肌肉等组织时;术后恶变复发者。 (5)局部淋巴结清除:为预防癌变淋巴转移,应预防性地清扫区域淋巴结。但也有学者认为...
...膏 固定,3个月后,带支具行走3-6个月骨愈合。如侵犯跟骨,可按骨髓炎治疗,病灶清除,持续冲洗。作者从未植骨,均获得良好的跟骨载重功能。作者坚定不移的反对作跟骨切除,作者曾行100例以上 跟骨骨髓炎 及结核的治疗,无1例植骨,更无一例切除跟骨。切除跟骨是愚蠢的,将会给病者带来一生的不幸。所谓各种各样,五花八门的跟骨重腱,肌皮瓣移植等等,其结果二个字--失败。
...器导致五脏虚损,治疗时需要扶正固本、强身解毒达到自我防护的目的。 中药与手术联合运用时,通过活血化瘀的方法可有效治疗乳腺癌术后并发症,如术后皮瓣坏死、淋巴水肿等,同时可减少乳腺癌复发率。临床上常选用 红花 等中药进行加减运用,能起到很好的疗效。 此外,采用中医药益气养血、补肝肾等方法,可升高白细胞、血小板等,改善患者的胃肠功能紊乱,减轻恶心、呕吐、腹胀等症状...
...较严重者,宜及时行手术引流。 手术应在全麻下进行。手术刀应由外向内切,切口深度达痈的底部,四周应稍许超过痈的边缘(图2)。切开后用组织钳提起皮瓣,在皮瓣下用剪刀进行潜形游离,尽量剪去坏死组织,伤口内用干纱布堵塞止血,术后48~72h开始换药,每天1~2次。如伤面过大不能自行愈合,待健康肉芽组织成长后,再行植皮。 (二)预后 及早、联合、大剂量的应用有效抗生素...
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