...间接性震动伤,极少为直接受力损伤。常为摔伤、撞伤、或车祸等严重闭合伤中的一部分,因此就有可能诊断严重明显外伤如头颅伤、多发 骨折 等而忽略 脾破裂 ,或诊断脾破裂而忽略其他器官损伤。脾为实质性器官,被膜张力较高,质地较脆,为腹内固定性器官,但又有一定的活动度,易受强烈振动而破裂或撕裂。正常脾在左季肋保护之下不易受伤,但强烈震伤下,仍为腹内最易破裂之器官。如果...
(一)发病原因 1.原发性脾亢 原发性者是指基本疾病未能确定,但临床上却具有脾功能亢进的一系列表现。有所谓原发性脾增生、非热带性特发性 脾大 、原发性脾性 粒细胞减少 、原发性脾性 全血细胞减少 、脾性 贫血 或脾性 血小板减少症 。由于病因不明,很难确定该组疾病系同一病因引起的不同后果或系相互无关的独立疾病。 2.继发性脾亢 继发性者是指由于脾以外的疾病影...
(素问太阴阳明论) 帝曰∶脾不主时何也? (些言时惟四而脏有五,如肝心肺肾分主四时,而脾为五脏之一,独无所主者何也?) 岐伯曰∶脾者土也,治中央,常以四时长四脏各十八日寄治,不得独主于时也。 (五脏所主,如肝木主春而王于东, 心火 主夏而王于南,肺金主秋而王于西,肾水主冬而王于北;惟脾属土而蓄养万物,故位居中央,寄王四时各一十八日,为四脏之长,而不得独主于时...
治疗 过去由于片面地认为“脾脏并非生命必需的器官”,且脾脏血供丰富,组织脆弱,止血困难,很长时间以来,脾切除是治疗各种类型 脾破裂 的惟一选择。然而,现代脾脏研究证明,脾脏具有多种功能,特别是对脾切除术后凶险性感染(OPSI)风险的认识,使外科医生逐步形成了“保脾”的概念,并确立了脾外伤的处理原则:①抢救生命第一,保留脾脏第二;②年龄越小越倾向于保脾手术;③...
脾良性肿瘤主要包括脾错构瘤、 淋巴管瘤 、 血管瘤 、纤维瘤、 脂肪瘤 等。脾良性肿瘤多为单发。瘤体体积较小时可无临床症状和体征,偶然在切除脾脏时或在尸检时发现。
预后 据统计,脾脏破裂的病死率,在 开放性损伤 <1%;闭合性损伤约为5%~15%;合并其他脏器损伤约为15%~40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%;2个脏器损伤为13.5%;3个脏器为20.7%;4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目,对预后有明显的影响,合并多发或复合伤更有较高的病死率。此外,诊断和处理是否及时、有效等,也与预后密切相...
茯神 (一钱) 远志 (一钱去心) 枣仁 (一钱炒研) 当归 (钱半) 人参 (钱半) 黄 (三钱炙) 白术 (二钱土炒) 木香 (五分) 炙草(一钱) 丹皮 (一钱) 肉桂 (五分) 龙圆(五枚去壳) 大枣 (三枚) 煨姜 (一钱) 按∶上原方主治,已见本脏 血虚 条下。 凡舌见赤色干燥,而形质反见胖嫩者,心与小肠气血两虚也, 枣仁养荣汤 主之。
夏月伏阴在内,当于寒湿中求之。议以 理中汤 ,温理脾阳。服药泻止呕减,舌苔少退。 此由脾阳向亏,卑监之土,易于酿湿,阳气不足,寒自内生,既无外邪干之,本气自能为病。今既投机,只可于方内增分两,不必于方外求他味。其所以不骤加阴药者,盖恐肥人之病,虑虚其阳耳。经云∶阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。日光不到之处,恒多湿生,土之薄也。经又云∶...
脾动脉瘤最危险的并发症是急性瘤体破裂引起大出血。一组报告,妊娠期发生脾 动脉瘤 破裂,胎儿死亡率大于95%,母亲死亡率大于70%。其他情况(非妊娠者)发生脾动脉瘤破裂病死率大于25%。
常因大量出血而引起 休克 ,甚至死亡。 脾破裂 常是复杂伤的一部分。
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