真正的嗅神经很短,迄今尚无原发性嗅神经病的报告,常与其他颅神经疾病合并存在或继发于其他疾病,主要症状为 嗅觉障碍 。 【病因和机理】 主要为传导嗅觉纤维被阻断所致。常见的致病原因为颅内血肿、前颅窝、鞍区与鞍旁肿瘤、外伤、 颅内压增高 症与 脑积水 、老年性嗅神经萎缩、各种中毒及感染等。某些 颞叶癫痫 及精神病。 【临床表现】 嗅神经损害的主要表现为嗅觉减退、...
鉴别 1) 神经性厌食 。若已明确诊断为神经性 厌食 ,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为 神经性厌食症 。 2)Klein-levin综合征。又称周期性 嗜睡 贪食 综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天。患者醒了就大吃,吃了又睡。一次患病后 体重增加 明显。无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神...
定位诊断 (1)臂丛 神经根损伤 : ①上臂丛(颈5~7)损伤:腋、肌皮、肩胛上神:经及肩胛背神经 麻痹 ,桡、正中神经部分麻痹。肩关节不能外展与上举, 肘关节不能屈曲 ,腕关节虽然屈伸但肌力减弱,前臂旋转亦有障碍,手指活动尚属正常,上肢伸面感觉大部分缺失。三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、桡侧腕屈肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋后肌等出现 瘫痪 或部分瘫痪。...
诊断 根据阵发性 瘙痒 ,皮肤苔藓化及本病的好发部位,可以诊断。 鉴别 根据临床好部位和典型苔藓样变损害,无水疱,阵发发 剧痒 ,慢性经过等特点,一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别: 1.慢性 湿疹 因可出现苔藓化, 皮肤浸润 肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来,在经过中有渗出倾向。 2. 扁平苔藓 和神经性 皮炎 相同之处...
诊断 肩胛上 神经卡压综合征 的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。 1.肩胛骨牵拉试验 令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。 2.利多卡因注射局部封闭 于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓解,有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。 3.肌电检查 肌电...
臂丛神经炎应与肩关节炎、 肩关节周围炎 相鉴别。后者的疼痛主要位于肩部及上臂,疼痛不放射,肩关节活动明显受限,且使疼痛加剧,而颈部活动则并不使疼痛增加,肩关节肌肉常有压痛点,而臂丛神经干上无压痛,无神经受损的临床表现。肩关节周围炎患者,当外展其上肢时,因肩盂肱骨运动发生障碍而出现耸肩。
心脏神经症应与下列疾病鉴别: 1.甲状腺功能亢进 由于 心悸 、 紧张 、多汗、 易激动 、 心率增快 、心搏动增强、 手震颤 等类似心脏 神经症 表现。但甲状腺功能亢进大多有 甲状腺肿大 ,检查血清T3、T4和甲状腺吸131I率增高,可资鉴别。 2. 心绞痛 以心绞痛样为主要表现的心脏神经症患者,应与 冠心病 或 主动脉瓣狭窄 引起的心绞痛鉴别。典型的心绞...
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
诊断 根据其年龄、性别、发生部位及临床过程等进行诊断,并估计其病理类型。除根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。 1. 脑脊液 检查:作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显着增高者,腰椎穿刺有促进 脑疝 的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相...
诊断 周围神经损伤 后,常出现浮肿、挛缩等合并症,应注意预防。 鉴别 和单个神经受损、多神经受损鉴别。
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