(1)成骨性 骨转移 瘤:患者临床症状显著,有原发 病灶 ,常见于脊柱,长骨的近端,并且转移灶不对称分布。(2)骨蜡泪样病:病变发生于长骨骨干和干骺端的骨内和骨皮质外,呈不规则条状 骨硬化 ,常侵犯单侧肢体。(3)骨 减压病 :病变好发于长管状骨两端,很少发生于四肢短骨,成条索状 硬化 斑,并有囊状透光区。患者有潜水作业史。
诊断 1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。 2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛, 病理性骨折 可为最早症状和体征,或经X线摄片发现病变。 3.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。 4.病理检查可确诊。 鉴别 本病与 骨纤维异常增殖症 影像表现相近,鉴别较困难,主要有以下的几个鉴别要点: 1、...
患腕常有明确的背伸外伤史,如行走跌倒时以手掌撑地等。 关节疼痛 、肿胀及压痛范围大于单一的腕骨骨折,但晚期也可局限在较小的区域,运动幅度及握力明显下降。月骨掌侧脱位可增加指屈肌腱张力,手指呈半屈曲状,被动伸展或主动屈曲手指时疼痛加剧。腕关节掌侧饱满,触诊可感觉皮下有物体隆凸。月骨掌侧脱位可增加腕管内压,导致正中神经受压、桡侧3个半手指感觉异常。陈旧性脱位有时...
(一)治疗 脱位一旦确诊应尽早手法复位,可在臂丛神经麻醉下施行。 月骨脱位 :腕呈背伸位,术者握患手手指及腕部加以牵引,加大头状骨与桡骨间隙,用拇指推月骨的凹面使其复位,并渐屈曲腕关节。X线透视或拍片证实复位后用 石膏 固定于腕屈曲位1周,再改中立位固定2周,尔后进行功能锻炼。 手法复位不奏效或陈旧性脱位复位困难者,可行切开复位。陈旧性脱位月骨发生 缺血性坏...
(在髀辅骨上,腰横骨下,股外之中,侧立摇动取之,筋动应手者是也)属足少阳胆经(《素问》曰∶辅骨上,横骨下为楗,楗上为机,楗后为关。又曰∶蹇膝,伸不能屈,治其楗也)。
骨、 关节液 和 关节 的软组织均可能发生 感染 ,这些感染包括 骨髓炎 和 化脓性关节炎 。
肾主骨,在体为骨,在赃为肾。又曰∶肾之合,骨也;其荣,发也。又曰∶少阴者冬脉也,伏行而温于骨髓。骨病忌食苦甘,久立。经曰∶多食甘,则 骨痛 而发落。又曰∶苦走骨。骨病无多食苦。又曰∶久立伤骨,骨病不屈。 经曰∶手屈而不能伸者,病在筋;伸而不能屈者,病在骨。
面部外伤可导致眶骨骨折,虽然多数面部骨折一般不影响视力,但某些骨折也会损害视力。 眶骨骨折后,血肿可使眶压增高,压迫眼球或神经,也可压迫眼球的血管。眶骨骨折可损伤管理眼球运动的肌肉,产生复视或眼球运动受限。少数情况碎骨片可能压迫甚至切断神经,血管或肌肉,损害眼球的运动功能和视功能。 若眶骨骨折影响了神经或肌肉,或向后推挤眼球,一般需要作修复手术。如果探查确信...
(一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 1. 月骨脱位 月骨脱位多是在跌倒时腕呈极度背屈位,月骨被头状骨和桡骨挤向掌侧所致。月骨的四周均是关节面,其血液供应主要靠桡月背侧韧带和桡月掌侧韧带内的血管,当一侧 韧带断裂 ,若能及早复位,多能维持现状,未复位或两侧韧带均断裂,则可发生月骨缺血坏死。 2.月骨周围脱位 月骨周围脱位多是在跌倒时手掌着地,腕...
1. 动脉瘤样骨囊肿 两者在临床、X线上都有相似之处,但 动脉瘤 样 骨囊肿 多为偏心性、具有中等度侵蚀性,且常可穿破骨皮质包壳、其边缘轮廓模糊不清,呈虫蛀状,其骨皮质常膨胀如气球状,可穿刺出新鲜血液,穿刺时常有血液搏动感。而骨 囊肿 则为黄色或褐色液体。 2. 骨巨细胞瘤 多见于20岁以上的成年患者,好发于股骨的远端及胫骨近端,病变呈多房状或泡沫状,具有高...
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