...导管 ,临床工作中不易普遍应用。以经 胸廓 压所测得的顺应性为总顺应性。三者间的关系可以1/C 总 =1/C L +1/C 胸壁 表示。 在急诊危重患者中当 经气 管导管行机械通气时,于 呼吸机 行控制型通气,可较容易地测出总顺应性。通过对C 总 的动态观察,可了解到肺内病变是否好转或恶化,故常用C 总 来做为机械通气过程中的监测指标。 顺应性尚分为静态顺应...
食管异物 为食管的常见疾病,属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的肌肉力量较弱,而且存在几处生理性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状, 大咯血 者常可因 窒息 而死亡,因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理,具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血,经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血,首先应除外鼻、咽和口腔部的出血,此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ,经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难,但在有些情况,如患者病史...
... 8型(adenovirus type 8)是EKC的主要 致病菌 ,由Jawetz等人(1955年)分离。随后在EKC病人中又分离出多种 血清型 (2~4,7~11,14,16,19,29),其中以8型、19型EKC最多, 结膜出血 者多为11型。直接接触是最常见的播散方式,家庭中的密切接触、 医院 、办公室、游泳池等,均可为 疾病 流行传染的来源地,曾从...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢,尚可有心律不齐。在症状完全消失前,其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理,最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛,而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人,即使所有检查均未见异常,也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因(详见前述)均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
...0多万人因HS-K而引起不同程度的 视力 下降。 一、 病原学 HSK的 致病菌 为单纯疱疹病毒Ⅰ型,HSV存在于人的 皮肤 和粘膜,通过 血清学检查 ,90%以上的人曾 感染 过HSV。当 发烧 、 感冒 、劳累、机体 抵抗力 降低时有 角膜炎 发生。患者多为20~35岁。 二、 临床表现 分为以下几种类型 (一)急性 疱疹 性角 结膜炎 眼睑 有水疱疹,...
...则有时相当困难。 X线 、 超声 等诊断手段有助于诊断,如腹腔有游离气则可知有 消化道穿孔 。超声可以诊断 阑尾 有无病变,胆道有无扩张。 血清淀粉酶 检查可以帮助诊断 胰腺炎 ,有的应做 血清脂肪酶 和尿 淀粉酶 检查。 转氨酶 、 乳酸脱氢酶 升高显著有助于诊断 肠坏死 。 腹腔穿刺 在诊断继发性腹膜炎时帮助很大,且有助于鉴别原发病(表35-1)。 表3...
...胺类 的 多巴胺 、 多巴酚丁胺 、 吡丁醇 以及双异 吡啶 类的氨吡酮(Amrinon)、咪利酮(Milrinone)可 静脉 给药,作为急诊强心治疗。 表22-4 强心药 的作用机制 药 名 主 要 作 用 机 制 1. 洋地黄 强心甙 Na -K- ATP 酶抑制 2. 儿茶酚胺 静脉 去甲肾上腺素 β 1 刺激→↑cAMP 肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁...
...DIC。鉴于上述原因,在内毒素休克,急性肾上腺皮质功能衰竭综合征、出血倾向明显及DIC晚期以纤溶为主时,可短期应用,其他情况下应慎重。 对在急诊中已确诊而急需治疗的DIC患者,可根据具体情况给予相应的紧急处理。处于高凝期的病人首选肝素;已进入低凝期伴明显出血倾向者应补充凝血因子和血小板,也可根据实验室检查结果酌情应用纤溶抑制剂;对尚不能确定血管内凝血是否已中...
...发型肢端肥大症垂体卒中的资料,显示患者卒中后下丘脑-垂体hGH轴功能可分为两组(表55-1)。①垂体hGH功能储备低减组(例1~4),卒中后血清hGH基础水平在正常低限或测不出,刺激后也不升高;②垂体hGH分泌功能亢进改善组(例5~8),卒中后血清hGH基础值降至正常或仍比正常值稍高, 葡萄 糖抑制试验hGH水平未抑制至正常范围,hGH刺激试验有正常反应。 ...
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