近10年来,由于免疫学、生物化学、细胞遗传学及分子生物学等基础学科的进步,以及与血液病学的相互渗透,血液学也随之发生了突飞猛进的进展。 一、造血与调控 造血干细胞是生成血细胞的原始细胞。研究造血干细胞增殖、分化与调控的目的在于阐明血细胞的生成机理,并为血液病的发病机理。诊断及治疗提供科学依据。采用天然的性染色体作为细胞遗传标志,结合造血干细胞研究中的脾 结节...
【临床表现】 1.弥漫型 以浸润为特征,肠壁弥漫性增厚变硬,可见病变肠段失去正常光泽,肠腔狭窄,蠕动消失,注气后仍不能扩展肠腔。粘膜面可见增厚似脑回状的皱褶,也可呈弥漫性 结节 状改变,表面糜烂或浅表 溃疡 ,类似于浸润癌,但累及范围广。 2. 息肉 型 肿块呈宽基、表面光滑或呈 结节状息肉样肿块 ,易误诊为良性息肉或息肉样癌。瘤体大的表面可出现溃疡及出血,
①同基因骨髓移植,供者为同卵孪生子。 ②同种异基因骨髓移植,供者为患者的兄弟姐妹。 ③自体骨髓移植,不需选择供者,易推广。
患者的 发热 不一定都是由于感染所致, 白血病 本身也可引起发热。白血病患者,尤其是白血病细胞增多的患者,由于血细胞分化和增殖的异常,核酸代谢异常旺盛,释放的能量亦较多,患者常会表现发热。这种发热只能通过化疗后白血病的缓解而控制。但是,总的说来,白血病患者的发热大多数是由于感染引起的。即使暂时找不到明确的感染灶,也应该及时应用抗生素治疗。
因为大多数病例的诱因尚不清楚,大多数情况下是无法预防的。尽量减少与毒素、辐射、化学试剂等因素的接触可能降低发病的危险性。
确切病因未明,可能与辐射、化学致癌及毒素等因素合作用有关。
早期或不典型病例,易被误诊为慢性引用、 肾盂肾炎 、再生障碍性、类风湿性师从、肝硬变、转移瘤等。移植因此,对原因不明的血沉快、 贫血 、肾功能不全、 反复感染 、骨 关节疼痛 的中老年患者,必须进行师从血清蛋白电泳、骨髓穿刺与骨骼X射线检查,以便确诊。
(一)、病史及症状 ⑴ 病史提问:起病缓慢,病人多无明显症状,问诊应注意是否有 低热 、 盗汗 ,易感染表现。 ⑵ 临床症状: 乏力 、 消瘦 、 纳差 、盗汗、体力减退、 发热 ,偶有 皮肤瘙痒 。 (二)、体检发现 全身 淋巴结肿大 ,质中等硬、可移动,晚期相互粘连融合;肝脾轻度肿大,晚期脾脏明显肿大。 骨痛 不明显。晚期皮肤可见出血点。 (三)、辅助检
骨的原发性淋巴瘤 对放疗敏感,放疗适用于原发灶、转移灶、多中心性骨 病灶 ,照射剂量为50~80Gy(5000~8000rad)之间,照射范围须比影像上的广泛,常包括整个患骨。 放疗必须联用化疗,化疗方案为多种化疗药物的联合化疗,长期性化疗,周期性应用。 如骨的原发性 淋巴瘤 病灶压迫脊神经根,可于行椎板切除减压术,并同时取活检,然后行放疗;也可行针吸活检,
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