心音是在心动周期中,由于心肌收缩和舒张,瓣膜启闭,血流冲击心室壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将听诊器放在胸壁一定部位,听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音,有时在某些情况下听到第三或第四心音。 第一心音:发生在心脏收缩期开始,音调低沉,持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩,房室瓣突然关闭以及随后射...
【临床表现】 四联症最常见的主要临床症状是紫绀和血缺氧。呈现临床症状的时间和轻重程度取决于 右心室流出道 梗阻的程度和肺循环血流量的多寡。出生后短期内由于动脉导管尚未闭合,肺循环血流可来自未闭的动脉导管,因此临床上常不呈现 紫绀 。绝大多数病例在出生后数周或数月动脉导管闭合后才开始出现紫绀,并逐渐加重。但如右心室流出道梗阻病变程度严重,如 肺动脉闭锁 、流出...
...动脉高压、产生双向或反向(右至左)分流时,出现 紫绀 ,即所谓艾森曼格综合征,体力活动和肺部感染时紫绀加重。最终发生 右心衰竭 。 在肺循环阻力和体循环阻力正常的情况下,左心室收缩期压力明显高于右心室,二者约呈四与一之比。室间隔缺损时,每当心室收缩期,血液通过缺损产生左至右分流。婴儿出生后头几周内,由于肺小动脉仍保持某种程度的胚胎期状态,肺血管阻力仍较高,因...
...症状产生有很大关联。 (二)发病机制 本病是由于脂肪、胆固醇代谢紊乱,致使脑动脉硬化形成,动脉结缔组织增生,动脉管腔变窄,弹性减低,增加了对血流的阻力,引起血流量减少,使脑组织处于慢性进行性低氧状态,脑细胞发生变性、软化、坏死或 点状出血 ,最后形成瘢痕、 囊肿 或弥漫性 脑萎 缩,出现相应的精神障碍和神经系统症状。精神症状的产生除了与脑组织结构的改变有直接...
...体,而对β 2 受体的影响十分微弱。多巴胺能增加收缩压和脉压,而对舒张压无作用或稍增加(图10-2),这可能是心输出量增加,而肾和肠系膜动脉阻力下降,其它血管阻力微升使总外周阻力变化不大的结果。多巴胺的血管舒张作用不能为β受体阻断药、阿托品以及抗组胺药所拮抗,故认为是选择性地作用于血管的多巴胺受体(D 1 受体)之故。大剂量给药则主要表现为血管收缩,引起外周...
...占先心病的10~15%。男女之比为1∶2。 继发孔型 房间隔缺损 由于正常左、右心房之间存在着压力阶差,左房的氧合血经缺损分流至右房,体循环血流量减少,可引起患儿发育迟缓,体力活动受到一定限制,部分患者亦可无明显症状。氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变,导致肺动脉压及肺血管阻力升高,但其进程较缓慢,多出现在成人患者。 原发孔型房间隔缺损...
...,约占先心病的10~15%。男女之比为1∶2。 继发孔型房间隔缺损由于正常左、右心房之间存在着压力阶差,左房的氧合血经缺损分流至右房,体循环血流量减少,可引起患儿发育迟缓,体力活动受到一定限制,部分患者亦可无明显症状。氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变,导致肺动脉压及肺血管阻力升高,但其进程较缓慢,多出现在成人患者。 原发孔型房间隔缺损...
...使红细胞的生成增多,致红细胞压积升高。⑵香烟中含有大量尼古丁,吸烟时吸入体内的尼古丁使肾上腺释放肾上腺素及去甲肾上腺素,引起血管收缩或痉挛,血流阻力增大,造成血管壁的损伤,同时肾上腺素释放可促使血小板聚集,血小板也易粘附在有损伤的动脉壁,血小板释放和聚集,使血管收缩,阻力增大,血粘度进一步升高。 缺血性中风属多病因的非特异性疾病,但其共同的特点是表现为血粘度...
...90%以上) 心绞痛 系由冠状 动脉粥样硬化 性病变引起,当粥样 硬化 性病变造成的狭窄超过50%~75%,在 心肌耗氧量增加 ,而冠状动脉血流又不能增加时,即可发生心肌缺血导致心绞痛发作。其他心脏病如 主动脉瓣狭窄 或反流也可引起心绞痛,尤其是老年人,由于主动脉瓣的退行性变可使瓣膜增厚、僵硬或 钙化 ,少数可发展为钙化性主动脉瓣狭窄,严重时可导致冠状动脉血...
...单位研究了青心酮的活血化瘀作用的机制。 ■对血管作用 动物实验观察到青心酮有解痉、显着扩张系统血管的作用,还观察到青心酮可使冠状动脉、脑血管阻力明显下降,其血流量明显增加,证明青心酮能降低心肌耗氧量及心肌营养性血流量。临床研究还发现,青心酮能扩张脐动脉,能较满意地改善子宫胎盘血液循环。能降低肺循环阻力,同时也降低体循环阻力,能降低肺动脉压而不影响体循环血压,...
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