本病为多病因所致。特发性 膜性肾病 约占成人 肾病综合征 的50％左右。本节主要介绍特发性膜性，在诊断上需除外，伴发于其他各种原因的膜性肾病：①药物：青霉胺、金、巯甲丙脯酸等。②结缔组织病：如 干燥综合征 、 系统性红斑狼疮 。③ 混合性结缔组织病 等。④感染抗原及某些寄生虫：如 疟疾 、血吸虫等。⑤ 肝炎 病毒： 乙肝 病毒所致乙肝相关性肾炎(hbv-as...
1. 心力衰竭 常发生于 急性肾小球肾炎 起病后的第1～2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性 肺水肿 而突然起病，而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺 水肿 的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关，还与肺组织结构疏松、胸腔内负压等因素有关。急性肾小球肾炎时全身呈 充血 状态，血容量增大，而肺循环对容量扩张的储备能力...
...衰竭 肾病综合征病人可因有效血容量不足而导致肾血流量下降，诱发肾前性 氮质血症 。少数病例可出现 急性肾衰竭 。由于肾小管腔内高压，间接引起肾小球滤过率骤然减少，导致急性肾实质性 肾衰竭 。常见于50岁以上病人，发生多无明显诱因，表现为 少尿 或 无尿 ，扩容利尿无效。肾活检病理检查显示肾小球病变轻微，肾间质弥漫重度 水肿 ，肾小管可为正常或有少数细胞变性、...
绝大多数小儿急性肾小球肾炎的病程经过及预后较好。一般水肿、高血压最先恢复（约1-2周），肉眼血尿也随之消失；镜下血尿及微量蛋白尿虽可持续数周或数月，但绝大多数患儿6个月-1年内临床症状消失，实验室检查指标恢复正常，少数可迁延1-3年，其中多数仍可恢复正常；只有极个别病例可因急性期发生严重并发症而死亡。死亡的主要原因是急性肾功能衰竭。 关于急性肾炎的长期预后问...
循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子溶质，包括少量分子量较小的血浆蛋白，可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。用微穿刺法实验证明，肾小球的滤过液就是血浆中的超滤液。 微穿刺法是利用显微操纵仪将外径6-10μm的微细 玻璃 插入肾小体的囊腔中。在与囊腔相接部位的近球小管内，注入石蜡油防止起滤液进入肾小管。用微细玻璃管直接抽到囊腔中的液体进行微量化学分析...
...有效血容量不足而致肾血流量下降，诱发肾前性 氮质血症 。又因肾间质高度 水肿 压迫肾小管以及大量蛋白管型阻塞肾小管和肾小管腔内高压，间接引起肾小球滤过率骤然减少，导致急性 肾衰竭 。 4.蛋白质及脂肪代谢紊乱 长期 低蛋白血症 可导致营养不良、小儿生长发育迟缓；免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下、易致感染；金属结合蛋白丢失可使微量元素（铁、铜、锌等）缺乏；内分...
轻微病变性 肾小球肾炎 （minimal change glomerulonephrits）的病变特点是在 光学显微镜 下 肾小球 无明显变化或病变轻微，故名。由于本病 肾小管 上皮细胞 内常有大量 脂质 沉积，故又称为 脂性肾病 （lipoid nephrosis）。临床上常表现为 肾病综合征 。脂性肾病多见于小儿，成人患者较少，是引起小儿肾病综合征最常见...
澳大利亚monash大学及医学中心的专家最近在研究中发现，肾小球复发是导致肾脏异基因移植性衰竭的重要原因。有关研究报告日前发表在《新英格兰医学杂志》上。分析资料涉及到澳大利亚和新西兰1，505例接受了透析及移植治疗的患者病历，他们均由活组织检查证实患有晚期肾小球肾炎，并分别在1988~1997年期间接受了 肾移植 。肾炎的复发仍然是通过活组织检查证实，采用k...
隐匿性肾小球疾病的预后良好，病程长者可持续几十年，而肾功能可无明显损害。
《美国 病理学 系的Yukinari Masuda及其他人报道，血管内皮生长因子（VEGF）165在有严重肾小球肾炎的大鼠中可促进毛细血管修复，改善肾小球损伤。 Masuda及其合作者解释道：“VEGF通过诱导内皮细胞增生来调节血管形成，它在损伤的肾小球的毛细血管修复中起着重要的作用。鉴于VEGF有血管生成和血管重构的性质，我们验证了这一假说：VEGF可能对...
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