社区获得性肺炎 (community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质 炎症 ,包括具有明确潜伏期的 病原体 感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。根据临床表现不同分为 典型肺炎 和 非典型肺炎 ,两者在病原学和药物选择上也有不同。 典型肺炎 (typical pneumonias)通常又称为 大叶性肺炎 ,而 非...
社区获得性肺炎 (community acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质 炎症 ,包括具有明确潜伏期的 病原体 感染而在人院后平均潜伏期内发病的肺炎。根据临床表现不同分为 典型肺炎 和 非典型肺炎 ,两者在病原学和药物选择上也有不同。 典型肺炎 (typical pneumonias)通常又称为 大叶性肺炎 ,而 非...
(一)发病原因 HIV是一种杀细胞病毒,属反转录病毒科、慢病毒属、灵长类 免疫缺陷 亚属。HIV的核酸可与宿主感染细胞的DNA整合,使HIV不易从体内消除。HIV能够与细胞表面的CD4分子结合,在CCR5,CXCR4等协同受体的作用下,与宿主细胞发生黏附、融合,穿入宿主细胞膜内。 (二)发病机制 病毒的易感细胞包括T辅助细胞、单核细胞、巨嗜细胞、神经胶质细胞
1.各种机会感染和肿瘤发生 如 卡氏肺囊虫肺炎 ,发生率50%~60%。表现为 咳嗽 、 咳痰 、气促,肺部体征不多,胸部X线检查多呈双侧间质性炎症或肺门周围炎;是导致 艾滋病 患者死亡的重要原因。 念珠菌病 ,多由白色念珠菌引起,常表现为口咽炎、食管炎及胃肠炎等。还可发生人 疱疹 病毒感染、脑 弓形虫病 等。肿瘤中以Kaposi 肉瘤 或 非霍奇金淋巴瘤
HIV感染 除对神经系统的影响外,对全身各器官系统(好发部位依次为肺、肠胃道、眼、皮肤)也有直接作用;其他许多机会性病变,包括局灶性和弥漫性改变和肿瘤也可在AIDS患者中出现。 机会性感染似乎偏好某些特定疾病,如 弓形虫病 、 巨细胞病毒感染 、 隐球菌病 、 单纯疱疹 和 带状疱疹 以及不常见类型结核感染,有些病例同时并发 梅毒感染 。
医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia,HAP)亦称 医院 内 肺炎 (nosocomial pneumonia,NP),是指入院时不存在,也不处于 潜伏期 ,而于入院48h后在医院内发生,由 细菌 、 真菌 、 支原体 、 病毒 或 原虫 等引起的肺实质 炎症 ,亦包括在住院期间受到 感染 而出院后发病的肺炎。多发生于年老...
院内获得性 肺炎 (nosocomial pneumonia),是指在特殊环境下 病原菌 对老年人下 呼吸道 产生的肺炎,这种 感染 在病人入院时不存在,也不处于感染 潜伏期 ,而是住院48h后在 医院 (包括 老年护理 院、 康复 院)内发生的,但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象,故要排除在此期间潜伏的其他 肺部感染 性疾病。医院获得性肺部感染...
细菌是医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP.简称医院内肺炎nosocomial pneumonia,NP)最常见的病原,占90%以上,真菌、病毒及其他病原体较少见。三分之一为混合感染。3%~26%NP由金葡菌引起。医院内肺炎链球菌肺炎已明显减少,70年代约占31%,近年则降至不足3%。肠球菌肺炎少见,但病情多较严重,...
一般症状与社区获得性 肺炎 相同,即 发热 、 咳嗽 、 咳痰 、气促和 胸痛 等,胸部体检可发现病变部位有实变体征和 啰音 。但均在住院后出现,或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状加重,并出现脓性痰。但有时会被原有基础疾病的表现所掩盖而不易早期发现,故对高危人群要提高警惕,一旦发现可疑临床表现,及时作进一步检查。 1.诊断原则 医院获得性肺炎必须是入院时...
1.前驱症状 社会获得性肺炎的前驱症状较医院内获得性 肺炎 发生率高,常出现在肺炎发病初期,相当一部分病人有明确的受凉或过度 疲劳 的诱因,其前驱症状主要有鼻炎样症状或上呼吸道感染的症状,如 鼻塞 、鼻 流清涕 、喷嚏、咽干、 咽痛 、 咽部异物感 、 声音嘶哑 、 头痛 、 头昏 、眼睛热胀、 流泪 及轻度 咳嗽 等。并非每一个社会获得性肺炎患者都会有前驱...
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