本病术前诊断困难,其确切诊断只有靠手术中证实,但亦有手术中误诊,将后腹膜的这种包块凝为恶性肿瘤或 囊肿 者。由于此病少见,部位深在容易被误诊或漏诊。一旦发生则后果严重。如发现不可逆性 肠梗阻 者,应该想到 腹内疝 的可能性,积极采取手术治疗措施。 少数无明显症状,多数患者表现为急性肠梗阻,出现 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及 发热 等症状。常表现为急性或慢性能...
1.症状 (1) 便秘 :表现为排便次数减少或粪便排出困难,少数病人二者兼有。据统计,约有83%的盆底腹膜疝患者有明显的直肠排空障碍型便秘的症状,如 排便困难 时需过度用力,有便不尽感、肛门直肠 胀感 、重复排便等症状。 排便障碍 严重时,需手助排便,如有的病人在排便时感觉阴道、会阴部膨隆,常需按摩肛门周围或阴道后壁方能排出部分粪便。 (2)其他症状:如心情...
根据病史和出现 腹膜刺激征 , 继发性腹膜炎 的诊断大多不困难。但在有些病人,确定病因及判断是否立即手术会遇到困难,这就需要严密观察病情演变,并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃 肠穿孔 所致的膈下游离气体,有无绞窄性 肠梗阻 的X线表现,如 肠扭转 时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。 腹内疝 绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻...
(一)发病原因 原发性腹膜后肿瘤 术后较易复发,其主要原因是: 1.原发肿瘤自身的特点和肿瘤性质 原发肿瘤的自身特点和性质是术后复发的首要原因。据统计,原发性 腹膜后肿瘤 复发的病例中 脂肪肉瘤 最多见,其次为 平滑肌肉瘤 、恶性纤维组织 肉瘤 、 神经纤维肉瘤 、恶性间皮瘤等。术后肿瘤复发时间在术后1~10年不等,恶性程度高者多在术后2年内复发。 2.首次...
...两 阴茎海绵体 和一个 尿道海绵体 构成, 尿道 行于尿道海绵体内(图16-17)。阴茎外表被覆以活动度较大的 皮肤 。海绵体主要由 勃起 组织构成,外包以 致密结缔组织 组成的坚韧 白膜 。勃起组织是以具有大量不规则的 血窦 为特征的海绵状组织,血窦彼此通连,血窦之间是富含 平滑肌纤维 的 结缔组织 小梁。 阴茎深动脉 的分支 螺旋动脉 穿行于小梁中,与血...
西医治疗 此病若能早期发现,早期手术切除及化疗,可使许多病人得到临床治愈。腹膜假黏液瘤的特点为侵及腹腔广泛,手术不易彻底,术后易复发。为避免复发,术中于切除肿物吻合口处注入化疗药和大量服用激素治疗,预后较好。用放疗和化疗治疗本病效果均不理想,有人用胰蛋白酶、透明质酸酶和乙酰半胱氨酸等药物治疗也未取得疗效。故有学者主张手术加化疗的联合治疗方案。 1.联合治疗 ...
盆腔内器官发生严重感染对,病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜,称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在,尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液 积聚 于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。
...及,胃底后方脾或肿块可行胃壁造影,不难鉴别。 (4)女性内生殖器肿块多压迫盆腔,小肠上移,结合妇科检查仍难确定时可作盆腔充气造影。 2.来自腹膜后器官的肿瘤 (1)胰腺、肾脏、肾上腺肿瘤静脉肾盂造影、CT、磁共振、B超等各项检查均可确定其部位。 (2)结核性 腰大肌脓肿 多伴有邻近脊椎骨破坏脓疡尚有 钙化 。 (3)巨大 腹主动脉瘤 腹主动脉造影显示瘤样扩张...
【预后】 取决于出血的速度、量、原因及发现的早晚。主动脉破裂死亡率很高,妊娠合并后腹膜出血对母子均有严重危害,其他原因所致出血者预后较好。
急性腹膜炎(acute peritonitis)是由感染、化学性物质(如胃液、肠液、 胆汁 、胰液等)或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以 细菌感染 引起者最多。
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