1. 腹部肿块 首次术后再次出现腹部肿块。肿瘤位置与 原发性腹膜后肿瘤 相同或相近。取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓，但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。 腹膜后肿瘤 处叩诊常为正常肠曲的叩响。少数患者有 腹水 ，往往不易叩出。听诊肠蠕动音正常或稍亢进。 2. 腹胀 随瘤体的增大病人逐渐出现腹 胀感 ，由于胃肠被推移位，常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响，...
根据 腹痛 病史，结合典型 体征 ， 白细胞计数 及 腹部X线检查 等，诊断 急性腹膜炎 一般并不困难。明确发病原因是诊断急性腹膜炎的重要环节。 原发性腹膜炎 常发生于儿童 呼吸道感染 期间、患儿突然腹痛 呕吐 、 腹泻 并出现明显的 腹部 体征。病情发展迅速。而 继发性腹膜炎 的病因很多，只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断， 腹肌 的程...
根据病史和出现 腹膜刺激征 ， 继发性腹膜炎 的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃 肠穿孔 所致的膈下游离气体，有无绞窄性 肠梗阻 的X线表现，如 肠扭转 时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位。 腹内疝 绞窄时可见孤立、突出胀大的肠襻...
与 急性腹膜炎 ， 腹膜后纤维化 等疾病鉴别。
腹膜后血肿 的治疗应遵循腹部损伤的总原则，但对各种类型和部位血肿的处理，应有所不同。 穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿，在处理腹腔脏器伤后，应进一步探查血肿，因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或 胰腺损伤 的特征，应作Kocher切口，向左翻起十二指肠及胰头，探查十二指肠第1、2段，切断Treitz韧带，进一步探查十二指肠第3...
1. 下腹痛 单侧或两侧下腹部疼痛，少数为转移性下腹部疼痛，但较其他 腹膜炎 轻。常 尿频 、 尿急 、 尿痛 、尿道 灼痛 ，既往在半年内常有类似症状。有不洁性接触病史。 2. 腹膜刺激征 触诊 腹部压痛 ，以下腹部或右下腹为主，有反跳痛， 腹肌紧张 明显。 3.后穹隆饱满 急性 盆腔腹膜炎 时妇科检查可有剧烈触痛，后穹隆饱满,子宫颈活动性差，附件触及炎性...
西医治疗 腹膜后肿瘤 术后复发多为原位复发，很少远处转移，为再次手术提供了条件。Karakousis等报道33例复发性腹膜后 软组织肉瘤 ，29例获得了再次完全切除，其5年生存率为57%。国内也有学者报道33例复发性腹膜后 肉瘤 ，再次完整切除17例，5年生存率为42%。腹膜后复发性肿瘤再手术切除率和手术效果都比较好，有的病例需多次手术才能达到治愈目的。如再...
腹膜后肿瘤因位置隐蔽，早期诊断困难，发现时多属中晚期，有1/3的病例误诊并接受不正确的治疗，所以无论是恶性还是良性肿瘤在外科切除肿瘤术后极易复发。及时发现复发的小 病灶 ，可为再次手术争取时间和主动性。
由于 腹膜后肿瘤 相关的器官均埋藏于腹膜后宽大、疏松的结缔组织间隙中，在临床症状和体征出现之前，肿瘤可在此腔隙中隐匿生长，并向四周生长，且不易受阻，故早期常无症状出现，直至肿瘤长到相当大时，才会产生症状，但不严重。所表现出的症状和体征常与有关器官的移位及梗阻（因肿瘤压迫）有关。因腹膜后肿瘤的组织来源和部位不同，其临床表现也多种多样，但也有一些共同的症状和体征...
盆腹膜腔（图9-5）是腹膜腔向盆内延伸的部分。腹膜自腹前壁向下在骨盆入口处转向后，在男性覆盖膀胱上壁、侧壁和膀胱底的上部以及输精管壶腹和精囊腺后上部，继而反折向后上至直肠，其间形成直肠膀胱陷凹rectovesicalpouch 。在女性腹膜覆盖膀胱上壁、侧壁和底的上部，然后反折到子宫体前面，并覆盖子宫底、体面的后面，直达阴道后壁上部，继而反折到直肠，在子宫的...
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