小儿脐疝有自愈趋向,一般毋需手术治疗。 成人脐疝 多与腹压增高有关,如妊娠、 肝硬化 等。如无嵌顿情况,手术宜慎重。
...界是坐骨棘和骶棘韧带,后面是骶结节韧带,通过此孔的有阴部神经和血管,以及闭孔内肌腱。 坐骨大孔或小孔周围肌肉因 麻痹 或损伤出现薄弱区时,在腹内压增高情况下,下腹部及盆腔中的脏器即可由此疝出。 (二)发病机制 1.分型 根据疝内容物脱出的途径,坐骨疝有3种类型:坐骨大孔的梨状肌上型、梨状肌下型以及通过坐骨小孔的坐骨棘下型(图1)。 2.病理 坐骨疝的内口在阔...
...疝,如乙状结肠滑出。 操作步骤:切开疝囊前壁,游离肠管的后侧直达内环处,游离时须注意不可误伤其系膜血管。再在内环上方3cm处按肌纤维方向分开腹内斜肌和腹横肌,注意不可损伤髂腹下神经,切开腹膜,经内环回纳游离的滑出肠管。 (3)Ponka法:适用于较大的滑动疝。 操作步骤:先将疝囊连同滑出的肠管与精索分离到内环深面,注意勿损伤肠管系膜及精索血管,切开疝囊前壁并...
湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是 痰饮 、食积、并死血。 戴云∶疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。 子和云∶疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。 湿多 疝气 ,灸大敦穴。 食积与 瘀血 成痛者∶ 栀子 桃仁 山楂 枳实 吴茱萸 上为末, 生姜 汁、顺 流水 作汤,调服。 按之不定,必用 桂枝 ...
...呈带蒂柄的梨形,上端狭小,下端宽大。 难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外。其主要特点是疝块不能完全回纳。 嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时,通常都是斜疝。临床上常表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块 紧张 发硬,且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜,局部疼痛常轻轻微;如为肠袢,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹...
脑疝是脑血管病的最危险信号。约有一半以上的病人死于脑疝。因此,在急性期应密切注意病人的呼吸、脉搏、体温、血压和瞳孔变化,及早发现脑疝,并积极进行 脱水 治疗,控制 颅内高压 ,减少病死率。
1.加强局部锻炼及保护,必要时可用护腰。 2.避免或减少腹内压增高的因素,如 慢性咳嗽 、 便秘 等。
气疝又称“ 小肠 气”,乃小儿时期多见的疝病。是肠管通过 腹股沟 进入 阴囊 引起的。在阴囊基部上方有肿物突出,按之柔软而有弹性,有剧烈哭闹, 便秘 努力,长期 咳嗽 或站立活动时,肿物增大,阴囊坠胀,平卧安静时肿物即逐渐缩小至完全消失。也可用手指由下而上轻压肿物,还纳入腹腔。治以 益气 升提或 理气 散结。 (一) 处方: 母丁香 适量。 用法:研为极细末...
...锁不全、脐组织薄弱或腹部筋膜 肌肉萎缩 是 脐疝 发生的病理基础,妊娠、 肥胖 、大网膜 脂肪过多 、 慢性咳嗽 、 肝硬化 腹水 等导致的腹内压增高是脐疝发生的重要诱因。 (二)发病机制 在幼儿期,脐环封闭,局部形成瘢痕,成为腹部薄弱处。中老人和多次妊娠者因腹肌部分变性或退行性变,腹壁更加脆弱。故当腹部压力长时间较高,腹肌受到过度牵张时,则内脏即由脐周薄弱...
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