....临床症状 轻者症状多不明显，重者则呈现脊椎滑 脱症 表现，但因其不伴椎弓峡部崩裂，故称之为“假性脊椎滑脱”。其中，腰痛及 坐骨神经痛 是 腰椎不稳 的主要症状，其特点是： (1)一般症状： ①腰部酸、胀及 无力 ：除主诉下腰部酸、胀及无力外，患者感觉其腰部似“折断”，尤以站立过久后更为明显。 ② 惧站立，喜依托 ：由于腰椎椎节间的松弛，患者多不愿长久站立，...
...检查，只有当查不出明确病因时，方可考虑系畸形所致，其中以吻棘及浮棘畸形为多发。 (2) 移行脊椎 的症状学及其发生原理： ①椎节的负荷加重：腰椎骶化虽可增加下腰部的稳定性，但其余每节腰椎的负荷却加重，以致引起劳损及加剧椎骨的退变。 ②椎节的稳定性减弱：无论 胸椎腰化 还是 骶椎腰化 ，均使腰椎数目增多和杠杆变长，以致腰椎椎节的稳定性减弱，易发生外伤、劳损及退...
(一)发病原因 1.先天性椎管狭窄 系先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小。此种情况临床甚为少见。 2.退变性椎管狭窄 临床最为多见，系腰椎退变的结果，随年龄增长，退行变性包括：①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管，上关节突肥大增生时，在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间...
□ 韦以宗 中华中医药学会整脊分会 腰椎滑脱是由腰椎的椎弓峡部断裂而导致腰椎力学关系的改变而导致。此时腰椎的曲度加大，椎体在上半身重力的作用下，可能向前滑移。随着椎体的滑移，由上下关节突组合的椎间孔（脊神经从此孔发出）变窄，神经根会受到刺激、压迫，引起下腰痛，或双下肢窜痛。 大多患者为Ⅰ度滑脱，如发展到Ⅱ度，可导致椎体压迫脊髓而继发椎管狭窄，患者出现双下肢无...
...T检查可显示椎管及根管断面形态，但不易了解狭窄全貌；CTM除可了解骨性结构外，尚可明确硬膜囊受压情况，目前应用较多。此外，MRI检查更可显示腰椎椎管的全貌，目前大多数骨科医师已将其作为常规进行检查。 （3）椎管造影：常在腰2、3椎间隙穿刺注药造影，此时可出现尖形中断、梳状中断及蜂腰状改变，基本上可了解狭窄全貌（见图3）。由于本检查属侵入式，目前已少用。 2....
由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为腰损伤。腰椎间盘膨出主要是髓核脱出，一旦膨出后就会刺激腰椎神经根，同时造成积液，局部循环机制受到影响，无法靠人体自身免疫功能恢复，中医称之为痹症，长此便形成堆积 钙化 。进一步加重神经压迫和刺激。则会造成严重后果。(钙化至一定程度，也就是所谓骨质化了，就无法再进行药物治疗)
X线检查对于腰椎不稳的诊断具有重要意义，尤以动力性摄片更具价值，可早于MRI检查发现椎节不稳。常规摄片亦有一定的参考意义。 1.常规腰椎X线平片 (1)一般所见：在腰椎椎节不稳情况下，其主要表现为：小关节、棘突的不对称排列，小关节增生、肥大及半脱位等异常所见。 (2)牵引性骨刺(traction spur)：此种骨刺一般多位于椎体前方或侧方，呈水平方向突起，...
构成椎管的骨性组织或软组织，造成椎管神经通道（椎管的侧隐窝部）或椎间孔狭窄而引起的一系列临床表现称腰椎管狭窄症。 椎间盘突出就可以造成椎管及神经根的通道、孔道的狭窄。但因为 腰椎间盘突出症 症状很典型，有其本身固有的特点，故作为一种单独的疾病而不能诊断为腰椎管狭窄。 腰椎间盘突出 症只是腰椎管狭窄症的骨性发病原因之一。腰椎管狭窄症主要症状为：缓发性持续性的下...
...酸 如折，甚至臀部发麻，就应想到腰 椎间盘脱出 的可能。但腰部是人体多种疾病的重要反射区域，因此腰痛可能还有着更为复杂的背景…… 一、概言 腰椎病又称为 腰椎退化 性疾病，是 腰腿痛 的主要病因。腰椎病为中、青年人常见病、多发病，常导致椎间盘脱出而压迫坐骨神经。椎间盘脱出是腰椎病的主要病迹龋裕担恕巾；坐骨神经压迫症是椎间盘脱出的主要病症。坐骨神经受压所产生的...
一、病 史 详细询问病史，发病时间，初起眼部情况有无红痛，红痛发生的部位，与 眼球突出 的关系。眼球突出发生发展迅速抑或缓慢进行。单侧还是双侧。有无外伤史，特别是头部外伤，应想到动静脉瘘的可能。 二、体格检查 全身体格检查非常重要。应检查能引起眼球突出的内分泌、血液系统。注意副鼻窦有无炎症及肿物，有无其他脏器的原发肿瘤。 眼部检查：要注意视力，测量睑裂宽度，...
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