膈下脓肿切开引流术 是用于治疗胸腹 肿瘤 的医疗手术。膈下是指横膈膜以下, 横结肠 及其系膜以上和两侧 壁层 腹膜 之间的间隙。膈下间隙被 肝脏 分为肝上及肝下间隙;又进一步被 镰状韧带 、 冠状韧带 、 三角韧带 等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙(又称Morison囊)及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙;位于冠状韧带两层之间为 腹膜外间隙 ,在右肝后...
(一)发病原因 根据 细菌感染 的来源途径常分为四类: 1.邻近感染灶的扩散所致的脑脓肿 中耳炎、 乳突炎 、 鼻窦炎 、 颅骨骨髓炎 及颅内静脉窦炎等化脓性感染 病灶 可直接向脑内蔓延,形成脑 脓肿 。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见,称为 耳源性脑脓肿 ,约占全部脑脓肿的50%~66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治,耳源性脑脓...
(一)治疗 治疗肺脓肿病期在三个月以内者,应采用全身及药物治疗。包括抗生素全身应用及体位引流,局部滴药、喷雾及气管镜吸痰等。经上述治疗无效则考虑外科手术治疗。 1.内科治疗 (1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。效果很好用药剂量要够大,疗程在1~2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部X...
临床症状 膈下脓肿的诊断一般比较困难,因为本病是 继发感染 ,常被原发 病灶 之症状所掩盖。原发灶经过治疗病情好转,数日后又出现 持续发烧 , 乏力 , 上腹部疼痛 ,应该想到有无 膈下感染 。 1.全身症状 发热 ,初为 弛张热 , 脓肿 形成以后持续 高热 ,也可为中等程度的持续发热。 脉率增快 , 舌苔厚腻 。逐渐出现乏力、 贫血 、 衰弱 、 盗汗 ...
1. 急性附件炎 表现 脓肿 形成后多有 高热 ,体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、 急性腹痛 占89%,慢性疼痛占19%,同时伴 阴道分泌物增多 ,子宫 异常出血 。盆腔检查有明显 下腹部压痛 和 宫颈举痛 ,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程...
适应症 鼻部 外伤 或 鼻中隔矫正术 后致 继发感染 ;形成 鼻中隔脓肿 , 穿刺 抽吸有脓液者。 手术器械 同 下鼻甲部分切除术 。 术前准备 同下鼻甲部分切除术。 麻醉 成人可用 表面麻醉 ,儿童用 全身麻醉 。 手术方法 取半卧位,用刀夹在 肿胀 最突起处作约1cm长的垂直切口,使脓液流出,并吸净脓血,探查脓腔,如有异物或 坏死 组织应即去除,置入橡皮...
高热 ,体温达到39℃~40℃, 咳嗽 ,咳黏液性痰或 黏液脓性痰 ,甚至出现尖锐的 胸痛 ,这是 肺脓肿 的典型特点。部分患者伴有 咳血 ,胸痛, 乏力 , 食欲减退 ,精神不振等,应当积极地给予治疗。治疗肺 脓肿 的方法主要有:1.卧床休息,准备一个痰盂,以便吐痰。2.使用抗生素。一般用青霉素400万单位,以0.9%的生理盐水250ml稀释后,每日2次静...
(一)术前准备 1.术前患者应进行胸部x线和超声波检查,确定胸腔内有无积液或积气,了解液体或气体所在部位及量的多少,并标上穿刺记号。 2.器械与药物:无菌胸腔穿刺包(内装有穿刺针、注射器及针头、血管钳;洞巾、 玻璃 接头及橡皮管、试管、清洁盘及纱布等),消毒手套,抗凝剂,量筒,容器,1~2%普鲁卡因等。 (二)操作方法 1.体位 患者多取坐位。面向椅背,两手...
【总论】 肺脓肿 (lung abscess)是由于多种病原菌引起的 肺部化脓性感染 ,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成 脓肿 。临床特征为 高热 、 咳嗽 ,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。X线显示含气液平的空腔。多发生于壮年,男多于女。自抗生素广泛应用以来,发病率有明显降低。 【病因和发病机制】 急性肺脓肿 感染的细菌...
肛周脓肿 即直肠肛管周围 脓肿 ,是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为脓肿,多数脓肿在穿破或手术切开引流后形成,脓肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期, 肛瘘 是慢性期。 临床表现 疼痛为主要症状,盆膈肌下方脓肿位置较浅,疼痛较重且为跳痛,影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻,多为 胀痛 。排便时疼痛加剧,可伴排尿困难。症状表现为 寒战 ...
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