1.脊髓痨 通常在 梅毒感染 后15~20年发病,男性多见,主要症状为 闪电样痛 、 感觉性共济失调 和 尿失禁 ,主要体征为膝反射和踝反射消失、 下肢振动觉和位置觉受损 、 闭目难立征 阳性。 (1)眼部表现:90%以上患者有 瞳孔异常 ,通常表现为阿-罗瞳孔,即双侧瞳孔不等大、缩小,且不规则,对 光反射消失 ,但调节反射存在。大部分伴垂睑和不同程度的 眼...
脊髓髓内肿瘤相对少见,约占椎管内肿瘤的10%~15%,较多见于颈段及胸段,80%为神经胶质瘤,其中以室管膜瘤最多,约占55%~60%;其次为星形细胞瘤,约占30%。其他较少见的尚有血管瘤、脂肪瘤、转移瘤和先天性肿瘤等。 病理上主要侵犯灰质,有垂直发展倾向。肿瘤累及脊髓灰质,出现相应的结构损害之征象,如感觉障碍或感觉分离,肌肉萎缩等。椎管梗阻比髓外肿瘤出现得晚...
分析许多 疾病 中因果转化的连锁反应,可以看出其中两类变化:其一是原始病因引起的以及在以后连锁反应中继发出现的损害性变化,其二则是对抗这些损害的各种反应,包括各种 生理 性防御适应性反应和 代偿作用 。损害和抗损害反应之间相互依存又相互斗争的复杂关系是推动很多疾病不断发展演变,推动因果连锁反应不断向前推移的能基本动力。前述的机械暴力作用于机体例子中,组织破坏...
1.发病年龄5~60岁。21~41岁最多,也有许多儿童患者,男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的 视神经炎 (optic neuritis,ON)是本病特征性表现,在短时间内连续出现,导致 截瘫 和失明,病情进展迅速,可有缓解-复发。 2.视神经炎急性起病者在数小时或数天内单眼视力部分或全部丧失,某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼...
胸段或腰段脊髓伤 是 脊柱脊髓伤 的 临床表现 。 脊柱损伤 患者日益增多,视受损机制不同,分型亦不相同,因此在诊断上亦有一定难度。但实际上,只要能掌握局部的 病理 解剖特点,在全面收集 外伤 史、 症状 和 体征 所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。在此基础上,治疗问题也易于解决。对某些 临床诊断 确有困难者,可借助于 CT 、 ...
(一) 症状 如误伤 延脑 时,可出现 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 呼吸困难 、 休克 和神志 昏迷 等。如刺伤 脊髓 ,可出现 触电 样感觉向肢端放射,甚至引起暂时性肢体 瘫痪 ,有时可危及生命。 (二)原因 脑脊髓 是中枢神经统帅周身各种机体组织的总枢纽、总通道,而它的表层分布有 督脉 和华佗 夹脊 等一些重要 腧穴 ,如 风府 、 哑门 、 大椎 、...
...成两大类,即进行性肌阵挛性癫痫(progressive myoclonic epilepsy,PME)和进行性肌阵挛性 共济失调 (progressive myoclonie ataxia,PMA)。PME是指肌阵挛伴有癫痫发作和进行性神经功能衰退,如轻度共济失调和 痴呆 ;PMA是指肌阵挛、进行性小脑性共济失调,癫痫发作并不频繁。其临床表现为小脑功能损害。
脊髓梅毒(myelosyphilis)是中枢 神经梅毒 的重要类型,包括脊髓痨(tabes dorsalis)、脊髓膜血管性 梅毒 (spinal meningovascular syphilis)和梅毒性脊髓炎。梅毒性脊髓炎因病变常累及脊膜,也称之为梅毒性脊膜脊髓炎(syphilitic meningomyelitis)。
脊髓缺血 比 脑缺血 少见主要原因为:脊髓 动脉硬化 比脑动脉少;脊髓供血网络丰富;脊髓对缺血有较强耐受力由脊髓本身病变所引起的脊髓缺血症状可为短暂性的也可呈永久性的。 短暂性脊髓缺血(transient cerebral ischemia)类似短暂脑缺血发作发作突然持续时间不超过24h恢复后完全不留后遗症 间歇性跛行 和下肢远端发作性 无力 是本病典型临床...
多为骤然发病。外伤后多先有根性 背痛 ,数分钟至数小时内即突然 截瘫 或 四肢瘫痪 ,且多是“ 脊髓休克 ”状态。此时瘫肢 肌张力降低 , 腱反射消失 ,引不出病理反射。待数周后,可渐渐出现痉挛性 瘫痪 的表现。 受损脊髓节段以下可有深浅感觉缺失及自主神经功能障碍。几乎皆有 大小便潴留 或失禁。脊髓出血多发生在胸段,颈段 脊髓内出血 常伴有 发热 或 呼吸困...
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