...室腔逐渐增大,可发展为巨型左室。当左室舒张期末压升高到一定程度时,特别是左室收缩功能不良,可引起左室舒张末期容积和压力急剧上升,左房压和肺静脉压升高,最终引起 左心衰竭 和肺水肿。同时主动脉 舒张压 的降低又可影响冠脉供血,使心肌缺血致进一步使心肌收缩力下降,加重 心功能不全 。左室收缩时其压力升高发生较早,血液射出期较短,血液到达周围 小动脉 主要发生在收...
...瘤很大时可以外突产生胸壁波动性肿块。 体检时,可见到波动性肿块;伴主动脉关闭不全者可于 主动脉瓣 区听到 舒张 期杂音,舒张期 血压 下降,脉压增大, 心电图 呈 左心室 肥大。 诊 断: 50岁以上者以 动脉硬化 性为主,先天者常在年轻时即发现, 梅毒性主动脉瘤 ,注意冶游史, 外伤 性主动脉瘤均有明显外伤史。有疼痛,及压迫各脏器的症状。体检时有胸部波动性...
...重下降, 失眠 , 腹泻 等。查体发现 皮肤 温湿、潮红、 手指 震颤、 眼球突出 , 甲状腺肿大 , 心率增快 , 动脉 收缩压 升高, 脉压增宽 。 根据 实验室检查 和 临床表现 , 妊娠期 甲亢可分为三度:轻度, TT4 最高水平<180.6nmol/L;中度,TT4最高水平>180.6nmol/L;重度,有 甲亢危象 , 甲亢性心脏病 、 心衰 、...
...波动有一定实际意义。 休克 早期往往只有心率增加而无血压降低。因此对可能发生休克的患者,应每隔10—20分钟或1—2小时测量血压及脉搏1次,密切观察其变化。如果脉搏由快转正常,脉压由小变大说明周围血管阻力降低,心脏每博输出量增加,提示病情好转。如果脉搏突然变慢、变细,血压进行性下降,说明心肌收缩 无力 ,趋于衰竭,休克将进行性加重,应紧急采取措施,积极抢救。
... 、 呕吐 、 腹痛 、 腹泻 、 咳嗽 和 胸痛 。也可有 头晕 、 耳鸣 。查体见 面部水肿 , 结膜充血 ,渗出性咽炎, 低血压 和低脉压, 腹部压痛 ,有时可出现皮肤 斑丘疹 。第2~4周进入恢复期。 由于拉沙热缺乏特异性表现,故诊断困难。 1.有发热、化脓性咽炎和 蛋白尿 的病人患拉沙热的可能性约80%。 2.分离到拉沙病毒,抗拉沙病毒抗体4倍增高...
...使 静脉 压升高有关。缩窄性心包炎的腹水较皮下 水肿 出现得早,且多属大量,与一般 心力衰竭 不同,其原因尚未明确,可能与以下因素有关;①静脉压缓慢而进行性地持续升高,使皮下 小动脉 痉挛 而内脏小动脉不痉挛;② 心包粘连 部位以心包下房 肝静脉 进入 下腔静脉 附近处最为显著,因此肝静脉 淤血 严重,腹部 淋巴 回流明显受阻,使水肿液易于在腹腔内潴留;③ ...
... 、 鼻出血 、 消化道出血 、 咯血 、 血尿 , 阴道出血 或胸腔、 腹腔出血 。 2.登革休克综合征 患者在发生出血的基础上,其血压和脉压呈进行性下降,随即进入休克状态。早期患者的神智仍可清醒。若不及时治疗,患者可逐渐表现为 恐惧 、烦躁、 谵妄 和 昏迷 ,可于4~24h内死亡。 1.流行病学资料与登革热相同。 2.临床表现有典型登革热的临床表现,有...
...立,回心血量增强,导致心排血量显著增加。甲亢病人每搏输出量,平均收缩期射血率、室壁缩短率和冠脉血流率均增加,而收缩射血间期和射血前期均缩短,脉压差增宽,体循环阻力降低,静脉回流量增加,肺动脉及右心室压力显著增加, 心肌耗氧量增加 ,持续超负荷可使 心脏扩大 ,产生心肌衰竭,因右室心肌储备能力小,所以甲亢多先出现 右心衰竭 ,另外过多的甲状腺激素可使心肌细胞膜...
... 心包积液量超过300ml或积液发生较迅速时,可出现下列体征: 1.心包积液本身体征 心浊 音界向两侧迅速扩大,并可随体位改变,如坐位时下界增宽,平卧时心底部第二、三肋间增宽, 心尖搏动 位于心浊音界内减弱或消失。 心音 遥远,心率增快。有时在胸骨左缘第三、四肋间隙听到 舒张 早期附加音,亦称心包叩击音,与第一、二心音构成三音心律,此因 心室 舒张受限,进入...
...液 心包积液量超过300ml或积液发生较迅速时,可出现下列体征: 1.心包积液本身体征 心浊音界向两侧迅速扩大,并可随体位改变,如坐位时下界增宽,平卧时心底部第二、三肋间增宽,心尖搏动位于心浊音界内减弱或消失。 心音遥远 , 心率增快 。有时在胸骨左缘第三、四肋间隙听到舒张早期附加音,亦称心包叩击音,与第一、二心音构成三音心律,此因心室舒张受限,进入心室血流...
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