诊断 胸膜腔积血可引起 低热 ,但如出现 寒战 高热 、白细胞计数增多等化脓性感染征象,则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。 血胸 演变形成纤维胸,如范围较大者可出现病侧 胸廓塌陷 ,呼吸运动减弱,气管、纵隔向病侧移位,肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。 鉴别 血胸应与 结核性胸膜炎 、血 气胸 和 胸腔积液 等相鉴别。 1、结核性胸膜炎 自发...
...鼠疫血行播散引起,少数为原发性吸入性肺鼠疫。 咳痰 为脓血痰、 胸痛 、 咯血 , 呼吸困难 、 发绀 。肺部体征少,可有少量 湿啰音 及 胸膜摩擦音 。体征与病情严重程度不一致为本病之特征,如抢救不及时,可出现 意识障碍 ,多死于 休克 及 呼吸衰竭 。因病死后全身皮肤呈黑紫色,故有“黑色病”之称。 根据流行病学资料,临床上有 发热 、全身 毒血症 状, ...
肺栓塞 的常见症状主要为突发性 呼吸困难 和 胸痛 ,常见体征为呼吸增快、 紫绀 、肺部湿罗音、 哮鸣音 ,肺 血管杂音 , 胸膜摩擦音 或 胸腔积液 等。循环系统体征有 心动过速 ,P2亢进及 休克 或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度 发热 ,少数患者早期有 高热 。 轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致 低氧血症 、低碳酸血症、碱血症、肺循...
...如合并肿瘤可发生咯血,合并感染时始有 发热 、咳 脓痰 。早期体格检查常无异常发现,有时两下肺可听到 捻发音 ,或有干、湿性 啰音 ,偶有 胸膜摩擦音 。晚期患者可有杵状指(趾),可见于75%的患者,可有 发绀 、肺心病体征。石棉纤维刺入皮肤可发生石棉 疣 或 鸡眼 ,见于手指屈侧、手掌及足底。 主要依靠石棉尘接触史与胸部X线表现。 1.长期石棉接触史,如矿...
腱病 需与肌腱炎区别,肌腱炎相当少见,常与腱病合并发生于跟腱或髌腱。腱围炎是腱外层结构的炎症,不管这层结构是否滑膜,通常与腱内病变有关。在某些病例,常可触摸到“摩擦音”。临床上很难将腱病与罕见的肌腱炎进行区别。由于腱病相当多,作者建议宁可将其当作腱病对待。
腱病需与肌腱炎区别,肌腱炎相当少见,常与腱病合并发生于跟腱或髌腱。腱围炎是腱外层结构的炎症,不管这层结构是否滑膜,通常与腱内病变有关。在某些病例,常可触摸到“摩擦音”。临床上很难将腱病与罕见的肌腱炎进行区别。由于腱病相当多,作者建议宁可将其当作腱病对待。
诊断 体征甚少,仅有少许散在 湿啰音 或 胸膜摩擦音 。有时可见杵状指、趾。 确诊需经支气管镜作肺活检及病理检查。临床症状、胸片及实验室检查,有时亦有助于确诊。BALF检查结合病史和临床表现、胸部X线,可对大多数PAP病人做出诊断。 鉴别 先天性PAP在新生儿阶段很早出现症状,并很快导致 呼吸衰竭 。临床和X线表现不易与其他新生儿肺脏及心脏疾病区分:如 新生...
一、心脏闭合伤 1.症状心肌挫伤者伤后感心前区或 胸骨后疼痛 伴 心悸 、 气短 等症状。 2.体征心前区可听到心包摩擦音,脉搏较快弱,有时不规则。有心衰者可出现 肝肿大 及下肢肿。若合并室间隔及瓣膜损伤者心前区可听到病理性杂音。 3.辅助检查①X线。由于心包渗液或心包腔积血,心影可普遍增大。②心电图。可呈现类似 心包炎 的ST-T改变,并可出现 早搏 、房...
...r于1956年首先报道,所以也称Dressler 综合症 ,发生率约10%, 心肌梗死 后数周至数月内出现,可反复发生,表现为 心包炎 、 胸膜炎 或 肺炎 ,有 发热 、 胸痛 、 白细胞增多 和 血沉 增快等 症状 ,可能为机体对 坏死 物质的 过敏反应 。 病因及发病机制 本病目前的发病原因不十分肯定,但多倾向于心肌梗死后坏死的 心肌 引起的 抗原抗体...
...r于1956年首先报道,所以也称Dressler 综合症 ,发生率约10%, 心肌梗死 后数周至数月内出现,可反复发生,表现为 心包炎 、 胸膜炎 或 肺炎 ,有 发热 、 胸痛 、 白细胞增多 和 血沉 增快等 症状 ,可能为机体对 坏死 物质的 过敏反应 。 病因及发病机制 本病目前的发病原因不十分肯定,但多倾向于心肌梗死后坏死的 心肌 引起的 抗原抗体...
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