...细菌感染 性的患儿中,死亡率高达97%。1996年,美国一机构对100例 败血症 伴发多器官衰竭的儿童研究表明总死亡率为15%。尽管 感染性休克 的预后有了显著改进,但在新生儿及儿童中仍有较高的发病率和病死率。本文就其研究进展作一综述。 1发病机制 感染性 休克 代表了宿主对全身性炎症的病理生理反应,已知诱发全身性炎症的两类诱导剂是内毒素(革兰阴性细菌细胞壁...
...活性物质,丛而引起机体一系列病理生理变化,使血液动力学发生急剧变化,导致 循环衰竭 。 一般认为g-菌胞壁脂多糖(lipopolysaccharide,lps)、g+菌菌壁磷壁酸(teichoicacid)、及肽糖酐(pepticloglycan);霉菌的酵母多糖(zymosan);金 葡萄 的毒素( 休克 综合症毒-1,tsst-1)等可直接损伤组织细胞。
...轻有重。有的呈现一过性 寒战 , 发热 后趋向正常,有的则出现 恶心 、 心悸 、 血压下降 , 面色苍白 等症状,有的则瞬间出现不可逆性 休克 ,甚至死亡。因此,临床中用药、输液,不可轻视。预防为主是减少这种反应的关键。 1注意事项及预防措施 1.1详细询问既往史如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史,使用前必须做药物敏感试验,青霉素等药物用药中超过24...
应与其他原因引起的 休克 相鉴别。
急性脓胸 经过4~6周治疗脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示 脓胸 已进入慢性期。 慢性脓胸 病人因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层 胸膜增厚 尤为显着。
...综合征 ),尤其在儿童可发生严重 低血压 和肢体血灌流量不足,并且几乎都有肾功能异常,其特征为尿量排出减少以及 血尿 素氮和肌酐增多。 性 休克 综合征类似kawasaki综合征(粘膜皮肤淋巴结综合征),但可根据临床表现予以鉴别。kawasaki综合征一般发生于5岁以下的儿童,不引起休克, 氮质血症 或血小板减少,皮疹为 斑丘疹 。其他还应考虑鉴别的有,re...
...多活动,增强心肺功能。补充营养,提高血浆蛋白、纠正 贫血 ,方可进行较大的手术。 (一)改进引流:部分病人可随引流的改进而获得治愈。 (二)胸膜纤维板剥脱术:手术时机的选择至关重要。该手术适用肺内无明显改变、 胸膜增厚 明显的慢性 脓胸 ,早期进行,效果最好。 (三)胸膜内胸廓改形术:本方法适用于胸膜增厚比较严重的病例。 (四)胸膜外胸廓改形术:适用于胸膜增...
良性胸膜间皮瘤常见于50~60岁。10岁以下儿童和80~89岁老人也有患此病的,女性稍多于男性。肿瘤在左、右侧胸腔均等出现,而恶性间皮瘤多见于右侧胸腔。大多数良性胸膜间皮瘤病人没有症状,在查体摄X线胸片时被发现。肿瘤较大时可有压迫症状,压迫支气管可造成 肺不张 ,此时可以出现 咳嗽 、 胸部沉重感 和 气短 ,无任何感染指征的 发热 约占全部有症状病例的25...
一、视诊 呼吸运动对于脉与胸膜疾病的诊断有一定帮助,观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 (一)正常呼吸运动 两侧基本对称,节律均匀,每分钟16~2次。生理情况下如运动后,可使呼吸增快。呼吸与脉搏之比约为1:4。男性及儿童呼吸时,膈的运动起重要作用,胸廓下部及上腹部的动作比较明显,称腹式呼吸;女性呼吸时,其肋间肌的运动较为重要,称 胸式呼吸 。观察呼...
呼吸运动 对于脉与 胸膜 疾病 的诊断有一定帮助,观察时注意其频率、节律、深度及两侧是否相同。 (一)正常呼吸运动 两侧基本对称,节律均匀,每分钟16~2次。 生理 情况下如运动后,可使 呼吸 增快。呼吸与 脉搏 之比约为1:4。男性及儿童呼吸时,膈的运动起重要作用, 胸廓 下部及 上腹 部的动作比较明显,称 腹式呼吸 ;女性呼吸时,其肋间肌的运动较为重要,...
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