（一）发病原因 胸壁皮下气肿一般都继发于胸骨和（或） 肋骨骨折 伴 气胸 ，尤其多见于多根多处肋骨骨折伴张力性气胸病人，也可并发于气管、支气管、肺及食管损伤。偶见继发于内镜检查损伤。 （二）发病机制 胸部闭合性损伤和开放性损伤常伴有皮下积气，空气通过受损部位进入皮下组织通常有3种途径： ①气胸同时伴有壁层胸膜受损时，胸腔内空气即可通过受损部位进入胸壁皮下组织...
...为肿瘤坏死部位，因而不能做出诊断，或取到的组织可能是肿瘤周围的反应组织，不能代表实际的肿瘤，相对而言，冷冻切片就没有这些缺点。 3.冷冻切片 如果标本足够、且为病变组织，可明确诊断；如果病变为炎症，需做培养；可明确是否需要进一步检查；可快速诊断，以决定进一步的治疗（手术）。 鉴别 影像学检查可鉴别胸壁肿瘤与肺部肿瘤，MRI可用于区分 软组织肿瘤 与血管病变。
目的和要求：了解胸壁常见疾病及 胸壁结核 的治疗原则 胸壁结核为最常见的胸壁疾病，其病变可能侵犯胸壁各种组织。常见于30岁以下的青年人，男性较多。大多数病人症状不明显，或有轻度疼痛。 脓肿 可自行破溃，形成慢性久不愈合窦道，病变多见于胸前壁，胸侧壁次之，脊柱旁更少。 一、病因及病理 胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是 肺结核 、胸膜结核或纵隔淋...
上腔静脉阻塞综合征是由于各种不同病因引起完全或不完全的上腔静脉阻塞，使血液回流受阻的一种综合征。临床表现主要为上肢及 面部水肿 及青紫，胸壁 静脉曲张 。 引起上腔静脉阻塞的原因多数为 纵隔肿瘤 或肺门的肿瘤及纵隔炎症。少数是由于上腔静脉 血栓性静脉炎 。
正常人立位或坐位时， 颈外静脉 不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于 锁骨 上缘至 下颌角 距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时， 颈静脉充盈 、胀大、饱满则称 颈静脉怒张 ，表明 静脉 压增高，为不正常现象。 颈静脉 是 右心房 的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化。由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较...
一般 皮下气肿 病人无自觉症状，惟一对病人的影响是睁眼困难。 纵隔气肿 病人常诉 胸闷 或 胸骨后疼痛 ，也可出现 声音嘶哑 。皮下组织肿胀，触之有海绵样感觉和 捻发音 及踏雪感。如果闻及粗糙的嘎吱声伴随心跳同时出现，为纵隔气肿时所见。严重的纵隔气肿可影响静脉回流，出现颈静脉扩张、 心动过速 、 呼吸困难 ，甚至 心力衰竭 的表现。
西医治疗 1.闭合性胸壁损伤 轻度挫伤可不必治疗，重者可采取对症治疗：①口服止痛剂；②中药或中成药活血化瘀；③处理合并症，如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流；④适量应用抗生素防治感染。 2.开放性胸壁损伤 ①处理伤口：伤口周围以酒精消毒，创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗，伤口内异物和无生机的组织应全部清除，伤口污染不重时可做一期缝合，否则...
诊断 根据胸壁畸形的特征性表现结合各种类型的X线检查表现，特别是合并有手部畸形时，很容易诊断。
胸壁浅层的肌肉为胸部上肢肌、项背肌和腹肌所覆盖（见第五章上肢的胸前部和背部）。胸壁深层结构有位于肋间隙和胸前壁内侧面的胸部固有肌及覆于其内面的筋膜、走行于肋间隙内的肋间血管、神经及胸廓内血管等。
良恶性肿瘤表现不尽相同，不同组织类型的肿瘤临床表现也不相同，分述如下： 1.良性胸壁肿瘤 （1） 脂肪瘤 ：为常见的胸壁良性肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，有完整包膜，瘤内有纤维束间隔，与皮肤、筋膜相粘连。好发于皮下，亦可见于肌肉间。常发生在背部、颈部肩胛部。通常无症状，多为单发，分硬性和软性两种，后者可生长成巨大瘤体。一般瘤体为椭圆形或分叶状，多向外生长形成外出...
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