肾细胞癌 （renal cell carcinoma）是肾原发 肿瘤 中最多见的，约占 肾恶性肿瘤 的80％～90％。多发生于60岁左右的老年人。男性多于女性，约为2：1。肾细胞癌来源于 肾小管 上皮细胞 ，故又称为 肾腺癌 。 【 病理 变化】 肾细胞癌可发生于肾的任何部位，但多见于肾之两极，尤以上极更为多见。一般为单个圆形，大小差别很大，小者直径1～2c...
肾脓肿和 肾囊肿 的鉴别，二者最主要的鉴别诊断： 1、病史，肾 脓肿 大部分有感染的病史，发烧， 乏力 。查体可以有肾区的压痛和叩击痛。而肾 囊肿 没有。 2、辅助检查：肾脓肿尿常规往往可以有白细胞，血象白细胞增高或中性粒增高。而肾囊肿没有。 3、影像学：B超可见肾脓肿的壁增厚，毛糙，可有分隔，囊肿为壁薄，光滑，无分隔，CT是对二者诊断率较高，脓肿在CT上表...
（一）闭合伤的治疗原则： 1.肾挫伤和表浅裂伤：一般采用非手术疗法。 （1）绝对卧床休息，至少14天。 （2）必要时输液或输血。 （3）止痛及止血药物。 （4）抗生素以预防感染。 （5）密切观察病情变化，生命体征、血红蛋白、红细胞压积、尿中血量及 腹部包块 大小的改变。 2.较重的肾裂伤或粉碎伤及集合系统断裂有大量 尿外渗 时，应采取手术治疗。 （二）开放伤...
因外力的强弱和肾实质损伤程度而异。 1. 休克 ：可由于 创伤 及（或）出血导致休克。伴有合并伤尤当腹内实质脏器损伤时更易出现。故治疗期间严密观测生命体征至为重要。 2. 血尿 ：为肾创伤最常见、最重要的症状，以肉眼血尿为多见。值得注意的是血尿的程度并不一定与创伤严重程度相一致。因此临床上不能以尿中血量多少来判断伤势轻重。血尿不重时，多在数日内消失，若伤后活...
约每1000例个体中发生1例某种形式的肾融合，最多见的是 马蹄 肾。融合的肾块几乎都包含两个排泄系统及两根输尿管。肾脏组织可在两胁腹间被均匀等分，或完全在一侧。即使在后一种情况下，双输尿管口也开口于膀胱的固有位置。
错构瘤亦名肾血管平滑肌脂肪瘤，是良性肿瘤。过去认为少见，随着医学影像学的发展，已很常见。可以是单独疾病，也可是 结节性硬化 的一种表现。国外报告大约50%诊断肾错构瘤病人有 结节 性 硬化 ，是一种遗传性疾病，并有家族发病倾向，表现为大脑发育不良、 癫痫 、面颊部 皮脂 腺瘤。错构瘤也可发生在脑、眼、心、肺、骨，有时可误认为转移 病灶 。我国肾错构瘤病人合并...
西医治疗 1.非手术治疗 肾脏损伤 者大多数可以通过非手术治疗而保留肾脏，约74%获得成功，肾脏损伤患者经过积极的保守治疗和密切的临床观察，其中大部分患者病情可以渐趋平稳， 血尿 停止，肿块缩小，并发症少，一般无重大后遗症，一组186例外伤性肾损伤报道中，非手术治疗肾切除率为3%，而手术治疗肾脏切除率高达20%。Mansi等报道108例肾损伤中，Ⅲ级肾损伤非...
肾母细胞瘤是婴幼儿最常见的腹部肿瘤，亦称肾胚胎瘤或Wilms瘤。 临床表现 多数在5岁以前发病，2/3在3岁以内。男女、左右侧发病数相近。偶见于成年人。 早期无症状。虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点，绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速，肿瘤很少侵入肾盂、肾盏，故血尿不明显。常见发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常。 治疗 早期...
西医治疗 肾错构瘤的处理存在一定的争议，与肿块的大小和伴随症状密切相关，特别是破裂出血。 1.观察 Oesterling认为肿瘤<4cm可以不治疗，但要密切随访。Johns Hopkins报告一组35例，有些瘤体可以多年不继续增大。Steiner主张<4cm虽无症状，每年随访1次；>4cm无症状或有轻度症状者，每半年随访1次。 2.栓塞 动脉栓塞应首先考虑出...
肾能分泌多种 生物 活性物质，这些物质对机体 生理 活动起重要的调节作用。前已述及的 肾素 - 血管紧张素 系统，对维持机体正常血及离子交换有重要调节作用。 肾皮质 内的 肾小管 上皮 可产生 激肽释放酶 ,集合小管上皮能产生 激肽 。激肽释放酶能促使激肽的形成，激肽有利尿、利钾作用，并能使 小动脉 舒张 ，增加 肾血流量 。肾内的激肽释放酶-激肽系统与肾素...
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