胆管癌 的发病率较 胆囊癌 低,约占胆系部恶性肿瘤的30~40%。屍体解剖资料统计胆管癌的发生率为0.01~0.46%。但近年来胆管癌的发生似有增多的趋势,可能与现用的诊断方法检出数增多有关。中山医院50年代和60年代收治的胆管癌分别为11例和18例,而70年代收治的胆管癌却达46例。国外很多报道也有类似情况。胆管癌的发病年龄大多数在50~70岁,但也有仅为...
经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部,找到十二指肠主乳头(下简称乳头),由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管。本法于1968年由McCunne氏首先报导,后由大井等人使本法日趋完善,近十年来,随着器械及插管技术的不断进步,ERCP成功率逐年提高,目前已达90%左右,成为诊断胰腺和胆道疾病的重要手段。 一、适...
西医治疗 主要是对症治疗,消炎、利胆及免疫抑制药、抗纤维化及并发症的治疗,终末期宜进行肝移植。广谱抗生素能控制急性胆管炎的发作,亦可采用中药消炎利胆,加强营养。外科治疗的指征是:病变局限有扩张的胆管者,可行胆管十二指肠或空肠吻合,引流 胆汁 入消化道。 硬化 性胆管炎有致病原因时,可用手术方法去除病因。 1.胆汁淤积与 肝功能不全 的治疗 可采取以下针对性措...
逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、 胆汁 细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道 蛔虫 取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、 急性胆...
逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段,找到十二指肠乳头以后,由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部,注入造影剂,作胆胰管X线造影、 胆汁 细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查,此外,可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道 蛔虫 取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、 急性胆...
胆管癌 发生部位较为靠近肝脏,由于其周围存在丰富的淋巴管、血管和神经纤维,因此,血管、淋巴管和神经周围间隙及疏松的结缔组织很容易成为胆管癌的转移通道。 胆管癌的转移途径主要有三:1、直接浸润:早期发生转移者较少,主要是沿胆壁向上、向下直接浸润,另外可经淋巴转移,最常见的是肝门部淋巴结转移,也可累及腹腔其他部位的淋巴结。2、血道转移:一般出现在晚期,以 肝转移...
急性胆管炎患者往往因严重的感染导致死亡和不能耐受手术。贵州毕节地区中医院外科近期在该病的急诊治疗中,尝试采用中药清开灵注射液抗感染。发现清开灵注射液可提高该病围手术期的安全性,降低急诊手术率。 研究人员将137例急性胆管炎患者随机分为三组。A组47例,B组、C组各45例。A组患者入院后运用清开灵注射液20~30毫升,加入100~200毫升5%葡萄糖液静滴,每...
(一)发病原因 1.病因 至目前病因尚不清楚。一般认为有: (1)细菌或病毒感染因素:慢性胆道炎症引起胆管壁纤维化,管腔逐渐变窄。 (2)变态反应因素:有时伴有其他自身免疫性疾病,如 溃疡性结肠炎 及 克罗恩病 。 (3)先天性遗传因素:文献报道 硬化 性胆管炎可能是一种有遗传倾向的自身免疫性疾病。父母近亲结婚的子女发生本病的机遇较高。部分学者认为是一种常染...
1.并发结石 Caroli病可以合并 肝内胆管结石 或 囊肿 内结石,系 胆汁 淤积胆管感染引起。 2. 胆管癌 文献Caroli病的胆管癌发生率为7%~15%。癌变率是正常人群的100倍。其容易癌变的机制:胆石的机械刺激使胆管黏膜发生变化,胆道内存在胆蒽、甲基胆蒽等致癌物质;Caroli是先天性畸形所致,在此基础上即使无 胆汁淤滞 也易发生细胞畸变而形成癌...
近肝门处的胆管壁渐有平滑肌。胆管与胆总管的管壁较厚,由粘膜、肌层和外膜组成。胆总管粘膜的上皮为单层柱状,有杯状细胞,固有层内有粘液腺。肌层平滑肌呈斜行和纵行肌束,较分散。外膜为疏松结缔组织。胆总管的下端与胰管汇合之前,环行平滑肌增厚,形成发达的胆总管括约肌(或称Boyden括约肌)。胆总管与胰管汇合穿入十二指肠壁,局部扩大形成肝胰壶腹(或称Vater壶腹),...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。