胆囊 息肉 (polyp of gallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。 胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
1、胰酶反流: 当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,可导致胰酶反流,引起急性。这种情况可以解释没有 胆囊结石 的 急性胆囊炎 。 2、胆囊出口梗阻: 急性胆囊炎患者96%有胆囊管结石梗阻。由于胆囊出口的阻塞,而使 胆汁 淤积和浓缩,浓缩的胆盐刺激囊壁的粘膜上皮,并引起化学性炎症。炎症刺激使胆囊粘膜 水肿 和粘液分泌增加,并因胆囊排出障碍而使胆囊膨胀,囊腔内压...
(一)治疗 目前多数专家仍认为,对于陶瓷样胆囊,尤其是非“真性”陶瓷样胆囊应进行摘除治疗。可考虑剖腹手术或胆囊镜手术。由于 胆囊癌 术前能确诊的甚少,因此,手术前及手术时应提前做好充分准备。 “真性”陶瓷样胆囊的病人常常与 胆总管结石 病并发,一般胆囊功能已丧失,是否进行胆囊摘除,主要根据病人症状。而选择性胆囊壁 钙化 的病人,并发胆囊恶性肿瘤的机会明显增高...
影像学检查发现右上腹的大块孤立性 钙化 应考虑陶瓷样胆囊,但同时应注意与肾上腺、肾脏、胰腺、肺和胸壁的钙化性病变鉴别,如棘球绦虫包囊、钙化的 肾囊肿 、胸壁肿块、胰腺病变、肾上腺病变等。由于陶瓷样胆囊经常合并胆囊炎、 胆结石 和 胆囊癌 ,诊断时一定要考虑这些并发病,为选择治疗方案提供准确依据。 较早的文献显示陶瓷样胆囊与胆囊癌的关系密切。近年来许多作者将陶...
慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性 结石性胆囊炎 ,占85%~95%,少数为非结石性胆囊炎,如 伤寒 带菌者。本病可由 急性胆囊炎 反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性,常见的是右上腹部或 心窝部隐痛 ,食后饱胀不适, 嗳气 ,进食油腻食物后可有 恶心 ,偶有 呕吐 。在老年人,可无临床症状...
约60%的胆囊结石病人无明显临床表现,于查体或行上腹部其他手术而被发现。当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时,常表现为右上 腹胀 闷不适,类似胃炎症状,但服用治疗胃炎药物无效,病人多厌油腻食物;有的病人于夜间卧床变换体位时,结石堵塞于胆囊管处暂时梗阻而发生右上腹和上腹疼痛,因此部分胆囊结石病人常有夜间 腹痛 。 胆囊结石病临床症状常不典型。有急性发作病史的胆囊结石,一...
...及含酒精类饮料 酒精在体内主要通过肝脏分解、 解毒 ,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使 胆汁 的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的 息肉 及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。 饮食要规律、早餐要吃好 规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物...
...1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。 (2)胆 囊肿 大或逐渐增大, 腹部压痛 明显,腹肌严重 紧张 或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性者。 (3) 急性胆囊炎 反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显 腹膜刺激征 者。 (4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/l以上者。 (5) 黄疸 加深,属总胆管结石...
随着人民生活水平的提高和习惯的改变,患 胆结石 的人数逐年上升。据我院普通外科不完全统计,10年前(1990年)患 胆囊结石 需要手术治疗的病人占住院病人总数的20%左右,而到2000年,这类病人却占住院病人的35%以上。胆结石的形成原因至今不明,较公认的观点是和个人的饮食习惯有关,如长期高脂肪饮食,较少吃蔬菜、 水果等,不吃早餐也是胆结石形成的一个因素。人...
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