...交换,因而与气道的情况类似,即犹如增加了肺泡死腔量,故这种情况又称死腔样通气。此时肺脏总的有效通气量必然减少,因而也会引起血气异常。正常人的生理死腔量(V D )约占潮气量(V T )的30%,上述疾病时可使死腔气量明显增多,V D /Q T 可高达60~70%(图13-3(4))。 总之,在通气分布不均或血流分布不均以及通气和血流配合不当时,有的肺泡通气与...
...坏死引起的原尿回漏,不是急性肾功能衰竭 少尿 的原发机制,但能使少尿加重。 (二)肾小管阻塞 异型输血、 挤压伤 等引起急性肾功能衰竭时,在病理组织切片中可发现有坏死脱落的上皮细胞碎片、肌红蛋白、血红蛋白等所形成的管型阻塞肾小管。在急性肾功能衰竭的动物实验中,也有人看到肾小管内有各种管型存在。因此,肾小管阻塞可能是引起急性肾功能衰竭时少尿的发病机制之一。肾小...
生理性就是人体正常生理活动所引起的 耳鸣 ,如我们用手捂住耳朵,或者是侧卧位耳朵接触枕头时,就能听见耳内嗡嗡作响,也就感觉耳鸣的存在。但一撒手或一翻身,耳鸣声就没有了。如果我们走进一间建造很特殊的隔音室或消音室内,几乎每个人,尤其是50岁以上的人耳内都会感到有“嗡嗡”声或听到自己脉搏的博动声。这是因为我们身体处于隔音室内,外界环境的嘈杂声大部分被隔绝,因此听...
胃癌是常见的恶性肿瘤之一。胃癌的常见症状为上腹部不适或上腹部疼痛,进食后症状往往加剧,随着病情进展疼痛加剧,发作频繁,并向腰背部放射,同时常伴有食欲不振,疲倦乏力,恶心呕吐,嗳气泛酸,胃部灼热,面色萎黄,形体消瘦等症状。晚期可见恶病质,低热,左锁骨上淋巴结肿大,上腹部扪到肿块,出现腹水。症状和体征出现的迟早与癌肿的部位和性质很有关系。位于贲门或幽门部的胃癌可...
疾病 发生的原因、发病原理和疾病过程中发生的 细胞 、组织和器官的结构、功能和 代谢 方面的改变及其规律 病理学 (Pathology)是用 自然科学 的方法,研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变,揭示疾病的发生发展规律,从而阐明疾病本质的医学科学。 法医病理学是研究涉及法律有关的伤、残、病、死的变化及发展规律,为暴力性案件的侦察或审判...
...转移,手术超越此站,做包括第二站淋巴结的清除术,而相对根治术是指淋巴结清扫,仅至已有转移的站别,而为超越此站。严格地说,已有 浆膜 侵犯的 胃癌 ,由于腹腔内已有 肿瘤细胞 逸出种植的可能,因此即使施以根治术,也只能是相对根治术。 1、 上腹 正中切口 怎样才能从 腹白线 开腹,有不会将两侧 腹直肌鞘 切的面目全非哪?首先,在皮肤上利用 剑突 和脐连线,然后...
...肾上腺皮质分泌增多为主的一系列神经内分泌反应,以适应强烈剌激,提高机体抗病的能力。因此,应激时的神经内分泌反应,是疾病时全身性非特异反应的 生理学 基础(表8-1)。 表8-1 应激时激素和神经递质的变化 激素和神经递质变化 激素和递质 分泌增多 分泌受抑制 儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺) 促肾上腺皮质激素释放因子(CRF) 促肾上腺皮质激素(A...
...由血小板组成,但典型的是纤维蛋白性微血栓。它们可以在局部形成,也可来自别处,从而阻塞微血管。在某些情况下,患者虽然有典型的DIC临床表现,但病理检查却未能发现阻塞性微血栓,这可能是由于体内凝血系统发动后纤溶系统同时被激活,使微血栓在生前或死后被溶解所致,也可能是纤维蛋白微血栓尚未完全形成,只有在电镜下才能见到。曾有人在研究猴的内毒素性 休克 与DIC关系时,...
...泡上皮,故先发生肺间质水肿,后出现肺泡水肿。肺泡上皮的损伤使Ⅱ型上皮细胞生成的表面活性物质减少,可导致 肺不张 ,形成功能性分流。 在全身性病理过程如 败血症 、 休克 等,中性粒细胞粘附于血管内皮以及血管内凝血引起的组织损伤,不仅发生于肺内,也可发生于肝、肾、肠、心、内分泌器官等处,故不能把ARDS看成仅仅是肺的损伤。但肺的血流量最大,毛细血管床面积也最大...
...蛇毒、肌红蛋白等经肾脏排泄时,均可直接损害肾小管,甚至引起肾小管上皮细胞坏死。此时若并发肾脏血液灌流量不足,则更会加剧肾小管的损害。 在许多病理条件下,肾缺血与肾毒物经常同时或相继发生作用。例如在肾毒物作用时,肾内可出现局部血管痉挛而致肾缺血;反之,肾缺血也常伴有毒性代谢产物的堆积。一般认为肾缺血时再加上肾毒物的作用,最易引起急性肾功能衰竭。 急性肾小管坏死...
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