从前面的描述中可以看出,预防和减少PCS的发生首先就在 于术 前确立完整而正确的诊断,并注意排除肿瘤及胆囊邻近器官的病变,对引起患者症状的原因有一个正确的估价,以减少或消除不必要的手术。应告诉患者术后可能会发生哪些症状,哪些症状可以缓解,哪些症状不受手术的影响,哪些尚需进一步治疗,并将术后饮食等方面尚需逐渐适应的过程告诉患者。手术操作中需要有关的知识、技术及
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(一)治疗 1.非手术治疗 适用于不能耐受手术或疝囊小者。包括:多食用纤维素含量丰富的食物(如新鲜蔬菜、水果、粗粮等); 多饮 水;养成良好的排便习惯;提肛锻炼等;如有必要,可辅以润肠通便中药或服泻剂。 2.手术治疗 凡疝超出阴道外口、有 溃疡 形成或症状严重者,均应手术治疗。 (1)传统的手术路径:有经阴道、经腹及经阴道与经腹联合修补3种方法,其要点是:①
术后 神志不清 ,呈 嗜睡 、 昏迷 状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。
1.十二指肠残端破裂 内疝发生在手术后近期内,因十二指肠残端尚未愈合牢固,而输入襻内疝引起的输入袢梗阻,可致十二指肠腔内 胆汁 、胰液 积聚 ,发生潴留性扩张、内压增高而破裂。 2. 急性胰腺炎 少数病人可因内疝导致急性胰腺炎。其原因为: (1)输入袢内疝引起输入袢梗阻,继而十二指肠腔内胆汁、胰液积聚,内压升高,致十二指肠液反流入胰管,诱发急性胰腺炎。 (2
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临床表现 一半的PCS患者 腹痛 或“ 消化不良 ”(上腹部或右上 腹胀 满感、 腹鸣 、 恶心 、 呕吐 、 便秘 、不耐受脂肪或 腹泻 等) 于术 后数周内出现,另一半患者于术后数月或数年内出现症状。这些症状为非特异性的,依潜在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多见于餐后,呈锐痛。其他症状则可能有 烧心 、 嗳气 、呕吐及 对多脂饮食不能耐
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1. 肺部感染 ; 2. 黄疸 ; 3.胆瘘; 4.术后腹腔 内出血 。
... 将胃内积气和 积液 抽尽, 缝合 穿刺处,再进行探查。 在胃体复位以后,根据所发现的病理变化,如膈疝、食管裂孔疝、肿瘤、 粘连带 等,予以切除或修补等处理。如未能找到有关的病因和病理机制者,可行 胃固定术 ,即将脾下极至胃缨门处的胃结肠韧带和胃脾韧带致密地缝到前腹 壁腹膜 上,以防扭转再度复发。 部分胃扭转伴有溃疡或 葫芦 形胃等病变者,可行 胃部分切除术...
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