胆囊十二指肠吻合术 ⑴将胆囊拉近十二指肠 ⑵吻合口两角各固定一针 ⑶缝合吻合口后壁外层 ⑷切开吻合口 ⑸缝合吻合口后壁内层 ⑹缝合吻合口前壁 ⑺大网膜覆盖固定 图1 胆囊十二指肠吻合术 [适应证] 1.先天性或胆管结石伴有胆管感染致胆总管下段狭窄或闭锁。 2.胰头癌、壶腹癌、十二指肠癌或胆总管下端癌。 3.慢性复发性胰腺炎伴有胆总管下端狭窄。 [术前准备] ...
门静脉高压 除常见 食管 胃底静脉曲张 出血 外,尚可引起 十二指肠 、 膀胱 、胆道等少见部位 静脉曲张 出血,其中 十二指肠静脉曲张 (duodenal varicosis)由于内镜比较容易发现,临床报道相对较其他多。 十二指肠静脉曲张的病因 (一)发病原因 肝硬化 、 门静脉高压 、肝外 门静脉 闭塞、 血管畸形 等为 十二指肠静脉曲张 的病因, 静脉...
...据表明,非甾体抗炎药可以直接或通过前列腺素的生物合成及其机制,造成胃肠道粘膜的损害。 值得提出的事,长期使用非甾体抗炎药的患者,尽管出现胃 十二指肠损伤 ,而常常无症状。同时随着NSAID的持续使用,还会产生“适应”现象。即以前易损的胃肠粘膜对NSAID所致的损伤有了抵抗力。另一方面,并非所有使用非甾体抗炎药均产生明显胃肠道损害或严重并发症。因此,研究有关N...
十二指肠白点综合征 (Duodenal White Spot Syndrome,DWSS)是近年来日本学者根据内镜所见提出的一个 综合症 概念,系指 十二指肠 粘膜呈现不同于 十二指肠溃疡 的、散在粟粒样大小的白点或 白斑 。由于在活检 病理 检查时均有 十二指肠炎 症存在,故国内多数学者认为它不应列为一独立的 综合征 ,其实质是十二指肠炎的一种特殊表现形式...
对胃酸偏高而有 腹痛 者可给予H2-受体阻滞剂(甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等)甚或质子泵抑制剂(奥美拉唑或兰索拉唑);碱性药物如盖胃平、氢氧化铝凝胶等对缓解症状有较好疗效。由于幽门螺杆菌在本病发病中的作用尚不清楚,抗生素和铋制剂的应用无确切指征,但有人观察16例DWSS经甲氰咪胍和抗幽门螺杆菌治疗后3个月内白点消失13例,减少2例。有待深入研究。
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 1.病理分型 根据十二指肠平滑肌肉瘤的生长方式,病理类型可分为4型:腔外型、腔内型、腔内外型和壁间型。 平滑肌肉瘤 主要见于腔外型和腔内外型。 2.病理形态 该瘤多为单发,偶为多发。肉眼观察瘤体为 结节 状,周界清楚,无纤维包膜。切面呈灰白色,质地细软。肿瘤出血时可形成囊形变,囊腔常有窦道与肠腔相通。镜...
...断性发作,经抗感染或抗结核及 解痉 等治疗性往往效果不佳。曾有人报道,发现近端 输尿管 和 肾脏 受压或移位, 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、 十二指肠有切迹或狭窄 、 十二指肠 肠袢扩大及 横结肠移位 。 十二指肠有切迹或狭窄的原因 结核菌 可侵犯后腹膜 淋巴结 ,他可作为 原发综合征 局部组成之一,或结核菌广泛播散的一种结果。受累淋巴结可在无症状情况下治疗,...
十二指肠壅滞症是指因任何原因阻碍食糜顺利通过十二指肠所产生的一种综合征。阻塞常发生于十二指肠的第二、三段或十二指肠空肠交界处,阻塞部位以上肠段有扩张和食糜滞留,临床主要表现是肠梗阻,可见间歇性反复发作性上腹部闷胀、嗳气、疼痛、呕吐,呕出物中含有胆汁或宿食,常于进食后2-3小时或晚间发作。俯卧、胸膝位、右侧卧位或抬高床脚时,症状得以缓解。发作时上腹部可见蠕动波...
本病是由于 十二指肠憩室 引起的,故应积极预防十二指肠憩室的发生。
十二指肠引流液检查 (duodenal drainage examination),对取自 十二指肠 肠腔的肠粘膜分泌液、 胆汁 和 胰腺 外分泌液等混合液体的检查。对诊断肝、胆和 胰腺疾病 有重要意义。 引流 方法 在 空腹 状态下,经口插入十二指肠引流管,顶端置于十二指肠末段。待十二指肠液全部收集后,从引流管内注入 温热 的33% 硫酸镁溶液 40ml,...
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