西医治疗 手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案,脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。目前,幕上室管膜瘤手术死亡率已降至0%~2%,而幕下肿瘤手术死亡率为0%~13%。对于未能行肿瘤全切除的患者,术后应行放射治疗。尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识,但多数作者仍建议行剂量为50~55Gy放射治疗。 由于绝大多数为瘤床原位复发,因此对室管膜瘤不必...
诊断 腺瘤是大肠粘膜上皮组织向肠腔的突出物,外观略呈红色,东藉此可与呈灰白色的增生性 息肉 鉴别。但即使是有经验的内镜医生确诊亦不超过70%,对于直径在0.5cm以下的腺瘤或>0.5cm以上的增生性息肉,极易发生误诊。 鉴别 主要与大肠非肿瘤性息肉相鉴别,组织活检可资鉴别。
...,已越来越倾向于采用以抗Hp感染疗法为主,再辅以其他对症疗法。因此如何正确考核抗Hp疗效即成为一个重要问题,这就涉及到如何正确使用现有的各种诊断方法。本文拟对现有的Hp感染诊断方法作一介绍,以供不同的临床条件合理选用。 作为一种理想的诊断方法当然应有高度的敏感性和特异性,对病人仅有最小的侵袭性或者根本没有损害性,操作简单方便,仅需常规的技术和设备,费用也不太...
(一) 发生于鼻副窦的 骨瘤 多见于额及筛窦,常呈分叶状,可有蒂,边缘整齐,密度均匀一致,长大可占满鼻窦腔,甚至顶起窦壁,引起额面畸形。一般诊断不困难。 (二) 发生于颅骨者 应与 脑膜瘤 、额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。 1. 脑膜瘤 生长快,呈不整形新骨增生,可出现骨样改变。瘤基底宽,并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多,致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛...
诊断 根据肺部X线表现,结合原发癌症的诊断或病史,一般可诊断肺转移性肿瘤。 鉴别 单个肺转移性肿瘤,很难与原发性周围型 肺癌 相区别,如了解原发灶,结合CT引导下活检可明确。
诊断 原发性 骨肉瘤 , 淋巴瘤 ,骨髓瘤。恶性肿瘤转移到关节内或关节附近,侵犯的是单关节,表现为局部的疼痛、肿胀及功能障碍;关节腔内常有血性渗出液,关节腔积液经穿刺放液后会很快复发,在关节腔的积液中可查到肿瘤细胞,滑膜活检可发现肿瘤细胞的侵犯。即可诊断。 鉴别 骨转移 瘤与原发肿瘤的鉴别,在四肢骨及脊柱者,因原发肿瘤的表现较明确,鉴别较易,在骨盆的肿瘤,特...
诊断 须根据病史:年龄、性别、部位、既往史。结合肿瘤及淋巴结的触诊及辅助检查。 1.大小 较小的肿瘤,其最大直径<5cm,多为良性肿瘤,而>5cm的肿瘤至少20%是 软组织肉瘤 。如果肿瘤位于皮下,其易于触诊,大小可通过物理检查确定,也可采用超声、CT或MRI明确。 2.明确深浅 浅表病变更倾向于良性,即使恶性,预后也好于深部肿瘤。肿瘤的深度最好依据物理检查...
诊断 既往癌瘤史及原发部位症状对眼眶转移癌的诊断有较大帮助,影像显示可提示为恶性肿瘤。 鉴别 主要针对原发性肿瘤进行鉴别诊断,从而制定不同的手术方案。 眼眶原发性肿瘤尤其是良性肿瘤病史较长,发展缓慢,影像学检查一般容易诊断。眼眶原发性恶性肿瘤以泪腺上皮性肿瘤最多见,临床和影像学检查较有特征性。眼眶转移性肿瘤一般病史短,进展快,常合并疼痛,眼眶影像学检查多可发...
西医治疗 治疗原则:单侧应做包括患侧肾、全长输尿管及膀胱袖套状切除,双侧时可保留一侧功能较好的肾。由于输尿管癌复发率较高,且有肿瘤种植及多中心生长的特点,术后应按照 膀胱癌 治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗及定期膀胱镜复查。 1.对侧肾功能良好者 对良性乳头状瘤有恶变倾向者及恶性肿瘤应采用根治性手术,切除范围包括:患肾、肾脂肪囊、输尿管全长及膀胱袖套状切除。...
诊断 侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断。 鉴别 易与下列疾病相混淆,需加以鉴别。 (一)第三脑室肿瘤 第三脑室肿瘤常以 头痛 为首发症状。头痛呈发作性,这是由于肿瘤突然阻塞 脑脊液循环通路 所造成,可骤然发生,当阻塞解除时头痛即可缓解或消失。它和头位的变动有密切的关系,一般于俯卧时减轻,仰卧时头痛加重。第三脑室肿瘤常伴有视丘下部受...
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