肾盂肾炎 是指肾脏及肾盂的炎症，大都由 细菌感染 引起，一般伴下泌 尿道炎 症（如 尿频 尿急 、尿热等）。根据临床病程及症状，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期， 慢性肾盂肾炎 是导致 慢性肾功能不全 的重要原因。 根据国内统计， 泌尿系感染 占泌尿系统疾病的首位，约42.9％，肾盂肾炎约占住院病人的1.1％～4％。肾盂肾炎男女发病率之比为1∶5。近三、四十年来...
肾盂肾炎 与上行性感染极为有关，其病最大的隐患在于在不知不觉中已步入肾衰。因此对那些习之以常的信号，决不能掉以轻心，尤其要注意肾衰警号…… 一、概述 肾盂肾炎也是一种极常见的泌尿系疾病，尤多侵害妇女，由于症状不十分严重，因此常常不被病人所重视。其实，该病易转为肾功能衰竭，并且是肾衰的主要病源之一，故对此病不能掉以轻心，掌握其先兆规律的实践价值并不亚于肾炎。肾...
轻型肾盂肾炎经过一般治疗和抗菌治疗后症状多能消失，细菌培养转阴。但对于严重的肾盂肾炎或轻型肾盂肾炎处理不当而出现发热寒战、腰痛、血象有白细胞明显升高等全身中毒症状者，可肌肉或静脉给予抗生素。如庆大霉素8万单位或妥布霉素1.5mg/公斤，每8小时一次；氨苄青霉素3.0克或头孢噻肟3.0克，每日2次；甲氟哌酸400mg，每日两次。也可先用氨苄青霉素，必要时加用庆...
本病是由于 细菌感染 引起的上泌 尿道炎 症。老年人多由于抵抗力下降，细菌容易由体内感染 病灶 通过血液或淋巴液侵犯肾脏，引起 肾盂肾炎 。临床分急、慢性两型。老年人多患 慢性肾盂肾炎 。慢性肾盂肾炎主要表现为 尿频 、 尿急 、 尿痛 反复发作， 低热 、 乏力 ，常 伴高血压 及轻度 水肿 。双 肾区叩击痛 。 菌尿 阳性。 慢性肾盂肾炎反复发作，较难治...
妊娠期 急性肾盂肾炎 可发生危及生命的并发症，出现多脏器系统的功能失调，包括： 1. 内毒素血症 及 感染性休克 临床出现体温过度下降(低于35℃)等不良预兆，常常是内毒素血症及感染性 休克 先兆 低血压 的前驱。 2. 贫血 及 血小板减少 大肠杆菌内毒素所含脂多糖(lipopolysaccharide)破坏红细胞而引起贫血。 3.肾功能损害 肾小球滤过率...
先天性 肾盂输尿管连接部梗阻 （congenital ureteropelvic junction obstruction，UPJO）是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致 肾盂积水 。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果...
肾盂肾炎的实验室及其他检查 一、尿常规 脓尿（每高倍视野≥5个白细胞）为其特征性改变，若平均每高倍视野中有0－3个白细胞，而个别视野中可见成堆白细胞，仍有诊断意义。尿中白细胞也可间歇性出现。红细胞数目多少不一，常提示合并其它肾脏疾患的可能。如发现白细胞管型。特别是粘有细菌者，尤有诊断意义。 二、尿的细菌学检查 尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用...
小儿急性肾盂肾炎的诊断和治疗向来是比较棘手的问题。将肾盂肾炎和未累及肾脏的尿路感染相区分具有重要临床意义；由于前者可导致肾实质受损，所以需要更为积极的检查和随访。目前常规临床检测手段较难将两者明确区分，最近国外研究人员采集了100名首次疑诊为尿路感染而住院的患儿血样，检测指标包括血清前降钙素（PCT）以及CRP、血沉、白细胞计数；有无肾实质损伤则通过99mT...
急性肾盂肾炎 是 细菌感染 引起的以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。 【病理变化】 主要病变为肾间质的化脓性炎和肾小管坏死。病变分布不规则，可累及一侧或两侧肾。肉眼观，肾肿大、 充血 ，表面散在多数大小不等的 脓肿 ，呈黄色或黄白色，周围有紫红色充血带环绕。严重病例数个小化脓灶可融合成大小不等的较大脓肿，不规则地分布在肾组织各部。髓质内可见黄色条纹向皮质...
慢性肾盂肾炎 可由 急性肾盂肾炎 未及时彻底治疗转变而来，或因 尿路梗阻 未解除，或由于膀胱输尿管返流，病变迁延，反复发作而转为慢性。有些慢性 肾盂肾炎 病人，多次尿培养皆为阴性，但肾病变反复发作，迁延不愈，可能与免疫反应有关。有人报告，慢性肾盂肾炎病人肾组织中有细菌抗原持续存在，可在体内引起免疫反应，使炎症继续发展。此外，细菌的L型（原生质体）可在肾髓质高...
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