动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。 周围动脉栓塞 时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍。此病起病急骤,发病后肢体以至生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要。 一、病因 动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉梗化斑块或碎片、细菌...
...动,导致双下肢静脉血液回流减慢,血液淤滞,从而使下肢静脉血液发生凝固形成血栓。在下地活动后, 血栓脱落 ,随血流经右心室到达肺动脉并在此形成栓塞,引起肺梗塞,使肺脏血氧交换困难,引起 呼吸困难 、 胸痛 、 咯血 等。 任何人都有形成下肢 静脉血栓 的可能,一般情况下,小 血栓形成 后有70%可自行消融吸收,但在某些高危人群中,如、 肾病综合征 、症、 高脂...
...诊断。而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓。由受伤至急性椎动脉供血障碍造成 猝死 ,常有一个中间清醒期。 2.颈脊髓急性外伤 四肢瘫痪 发生快,程度重,脊髓长束症状比较明显,症状恢复过程也很缓慢。椎动脉栓塞所致四肢 瘫痪 ,上肢比下肢重,伴有轻微的或无长束感觉症状,恢复过程较快。但若伤后颈 脊髓缺血 时间过久,则脊髓损害较重,也是不可逆的。
...缺血 症状。即小脑后下动脉综合征和 脑干病变 体征,表现为 眩晕 、 共济失调 、 吞咽困难 、 面部麻木 、展神经及舌 瘫痪 等。基底动脉栓塞可出现 眼球运动障碍 、 面瘫 、 偏瘫 、 四肢瘫痪 及 昏迷 等。脊髓前动脉栓塞综合征主要为四肢瘫痪,上肢比下肢重,伴有轻微的 感觉障碍 。四肢瘫痪的恢复过程是先下肢,后上肢,手的功能恢复常比较慢。 1.病史 有...
羊水栓塞 是产科少见而凶险的并发症。临床表现为足月分娩或中期妊娠引产时,产程中突然发作的呼吸窘迫、 休克 、出血和 昏迷 。产妇病死率高达80%左右。 一、病理生理 羊水内有形物质进入母血循环后,主要引起的病理生理改变是 肺动脉高压 和 弥散性血管内凝血 。 羊水进入肺循环后,羊水中的有形物质引起肺小动脉和肺毛细血管反射性痉挛,导致肺动脉高压,继而使右心排出...
...或 偏瘫 因血管痉挛或血栓形成使大脑缺血软化,常出现 单瘫 或偏瘫,但患者神智清楚。 6.面动脉或颞浅动脉搏动消失 如颈总动脉或颈外动脉已有栓塞,触诊面动脉或颞浅动脉,其搏动消失。 1.病史 近期有颈部挫伤史,或头面部与胸部多发性 创伤 史。 2.临床表现 颈部有擦伤痕迹或肿胀 ,伴神经系统体征应怀疑有 颈内动脉创伤性血栓 。若面动脉或颞浅动脉搏动消失,提示...
...动脉灌流量严重不足。 三、心肌需氧需血量猛增 重度体力劳动、情绪激动或血压剧升时,左心室负荷剧增, 儿茶 酚胺分泌增多,心肌需氧需血量增加。 急性心肌梗死 亦可发生于无冠状动脉粥样 硬化 的 冠状动脉痉挛 ,也偶有由于冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形所致。 心肌梗死后发生的严重心律失常,休克或 心力衰竭 ,均可使冠状动脉灌流量进一步降低, 心肌坏死 范围扩大。
羊水及其中的有形成份(加上皮 鳞屑 、粘液、毳毛、胎粪、 皮脂 )进入母血循环,引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血功能障碍 等一系列症状的综合征,称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于分娩过程中,亦可发生于中期妊娠引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但死亡率高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的产科并发症,是产妇死亡主要原因之一。...
起病急,多发生在心脏病病人,心脏内 血栓脱落 进入动脉,也可见于 动脉粥样硬化 病人。患肢有缺血表现,即持续性 剧痛 , 皮肤苍白 而发冷,栓塞远端的动脉搏动减弱或消失。 超声波血流仪可以判断动脉血流通畅程度和栓塞部位。紧急手术切开动脉取出栓子,可以恢复肢体血流,保存肢体。延缓抢救必然造成残废。 送医院以前,将患肢放置约低于心脏平面15度的位置,有利于血流进...
...游离脂肪酸,后者对血管内皮细胞造成损害,使血管壁的通透性异常增加,从而促成出血性间质及急性 肺水肿 。进入脑血管的脂肪栓子常使脑内多数小血管栓塞,在大脑白质及小脑半球造成广泛的点状 瘀斑 和 出血性梗死 灶, 脑水肿 反应亦较一般为重,故病人常有病情加重或有新的神经机能损害。目前对 创伤 后 脂肪栓塞综合征 的主要病变究竟是在脑还是在肺尚有分歧。sevitt...
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