...呈浊音， 呼吸音 降低。 纤维支气管镜检查 常可见相应支气管有散在的黏液栓。患者常 继发感染 ，若在支气管完全堵塞之前发生 感染 ，则可因 肺实变 而不致形成完全性的肺不张。偶在 神经 疾患时由于呼吸 肌无力 或 昏迷 状态形成黏液栓而致肺不张。此时咳嗽无力是主要因素，而呼吸道感染常为易患因素。慢性化脓性 支气管炎 患者偶可因黏稠的分泌物形成 栓子 而发生肺...
... 音，多见于 肺底 部，也可闻及 干性啰音 ，晚期病变时 啰音 可较广泛，常以 痰鸣音 为主。约20%的患者闻不到 肺部啰音 。一般很难见 肺实变 体征。院内军团杆菌肺炎者多集中发病，病初患者可有不适感、 肌痛 、胸痛、干咳和 低热 等以似 流感 症状，少数患者出现咳少量黏痰或 痰中 带少量血丝。发病1～2天后病情可迅速恶化，出现高热、 精神错乱 、 腹痛 ...
...重者可有呼吸困难及 神经 精神症状。血白细胞计数多增高，中性粒细胞核左移，可伴有 肾功能 损害。胸片早期为外周性斑片状 肺泡 内浸润，继而 肺实变 ，下叶较多见。 11. 急性细菌性 肺炎 是 细菌感染 引起的肺部 炎症 。根据病变累及范围又分为 大叶性肺炎 和 支气管肺炎 。患者有发热、咳嗽、 咳脓痰 ，胸片示肺内炎性浸润性阴影，血白细胞计数或 中性粒细胞...
...质减少，使大小肺泡不能维持一定张力，从而发生肺萎陷。当肺部发生DIC时， 微血栓形成 致肺组织淤血、出血，间质水肿，肺泡有透明膜形成，因而 肺实变 。 心：休克时心肌纤维变性、坏死或断裂、间质水肿、心肌收缩力减弱，冠状动脉灌注不足，心肌缺血缺氧。亚细胞结构发生改变，肌浆网摄Ca++能力减弱，Na―K―ATP酶泵失活，代谢紊乱，酸中毒等可致 心力衰竭 。 肾：...
...双峰型，首峰在21～30岁。二次高峰在60～80岁，男女比例为1∶4，最常见症状为咳嗽、减重、胸痛、憋气、咯血、 乏力 及红疹。胸部查体见 肺实变 征象，也可基本正常，其他 体征 有： 胸廓 反常 呼吸运动 、 皮疹 、 水肿 及淋巴结肿大。 放射学 ：绝大多数为肺内 结节影 ，有空洞、渗出、肺不张及胸腔积液。 支气管镜检查 多正常，几乎所有均需开胸活检确诊...
...的发病时间和持续时间很难确定。 ③另有少数表现 胃肠道症状 ，如呕吐、 腹泻 、 腹胀 等或与呼吸道症状伴发。 (2) 体征 ： ①典型的 肺实变 体征少见，病变部出现语颤增强， 叩诊 实音。 ②25%的病例可听到肺部 湿啰音 ，更多(49%)听不到湿啰音。 ③部分可听到干鸣音。 ④无异常体征的占1/4。 ⑤出现 脓胸 时可呈 胸腔积液 体征。 2. 化学 ...
...塞，这是由于 坏死 组织和炎性细胞广泛侵犯 支气管 内膜所造成的。 肺实质内 梗死 样坏死， 细胞 高度浸润性结节，大块 肺损 害，广泛性 肺实变 及非典型性间质性 肺浸润 等，均可发生。非典型性 淋巴组织 细胞浸润侵犯 肺动脉 、 肺静脉 ，偶尔也可引起这些 脉管 闭塞和广泛性肺实质坏死，此时可造成严重咳嗽和呼吸困难。 2.神经系统 表现有 周围神经病 、...
...、 休克 、 发绀 、 中心静脉压 升高、 颈静脉怒张 、肝大。 (2)肺部主要体征有 呼吸 快、 湿啰音 、 胸膜摩擦音 、 喘息 音及 肺实变 的体征。 (3) 心电图 有电轴右偏，T波倒置及 右束支传导阻滞 。 (4) 血气分析 有PaO2及PaCO2均低的表现。 (5) X线 胸片示有 充血 性 肺不张 或 肺梗死 ，多在12～36h内出现。 主要根...
...血症，出现 代谢性酸中毒 和 高血糖 ，血液系统出现 凝血 异常。呼吸进行性困难，出现青紫，两肺 啰音 增多，胸片出现两肺弥散性团块阴影到 肺实变 ，虽然给以高浓度O2吸人，但是因肺内分流增加而PaO2仍不能升高，PaCO2开始上升，此阶段患者必须用机械通气。 4.第四期 第四期患者已处于濒死状态， 心脏 负荷增加， 呼吸不规则 甚至暂停， 少尿 ，重度 酸...
...往往在哭闹、 深呼吸 时才能听到。 叩诊 正常或有轻微的叩诊浊音或减低的 呼吸音 。但当病灶融合扩大累及部分或整个 肺叶 时，可出现相应的 肺实变 体征。如果发现一侧肺有明显叩诊浊音和(或)呼吸音降低则应考虑有无合并 胸腔积液 或 脓胸 。 2. 重症肺炎 重症肺炎除 呼吸系统 严重受累外，还可累及循环、 神经 和 消化 等系统，出现相应的临床表现： (1)...
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