1.胃底、食管曲张静脉破裂出血 是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症。 2. 肝性脑病 肝硬化 病 人发 生 上消化道出血 后不论是曲张的静脉破裂出血,还是胃黏膜或 溃疡 出血,是易发生亦是最严重的并发症。 3. 胃肠道出血 这种出血主要来自食管、胃底 静脉曲张 ,急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或 胃溃疡 ,主要是 门脉高压 所引起,属于门脉性 胃病 和门脉性肠...
典型的颅内高压综合征具有 头痛 、 呕吐 及 视盘水肿 等表现,其中尤以视盘 水肿 最为客观,依据这一体征,诊断不难。但在急性 颅内压增高 或慢性颅内压增高的早期,多无视盘水肿,患者可能仅有头痛和(或)呕吐。容易误诊为功能性疾病,产生严重后果。因此,应慎重对待每一个头痛和(或)呕吐患者,警惕颅内压增高的可能。 本病早期应和 血管性头痛 等功能性疾病相鉴别,尚...
未闭动脉导管构成主动脉与肺动脉间的异常通道,由于主动脉压力高于肺动脉,血液连续地从主动 脉经 未闭的动脉导管分流至肺动脉。使体循环血流量减低,而肺循环及流至左心的血流量增加,引起肺动脉扩张,肺 充血 及左房、左室、右室增大,主动脉结增宽。当 肺动脉高压 时,右室增大更显着。 X线征(图4~15) 分流量少,心脏仅见左室轻度增大,肺充血轻。中~大量分流肺动脉段...
(一)治疗 腰穿不仅是诊断手段,也是治疗良性颅内高压症的主要手段。在1至数天内可重复穿刺。经过数次重复腰穿,相当一部分患者在短时间内可被治愈。大约1/3的患者,经过重复穿刺能保持正常 脑脊液 压力,在6个月内治愈;余下的大部分患者则需同时应用药物治疗(Adams等,1997)。 治疗常用的药物有:减少脑脊液形成的碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺acetazolam...
侧卧位测量成年人平均 脑脊液 压力超过1.96kPa(相当200mmH2O)时,即为颅内压增高。颅内高压综合征(intracranial hypertension)是由多种原因造成颅内容物的总容积增加,或由先天性畸形造成颅腔容积狭小时,颅内压力增高并超出其代偿范围,继而出现的一种常见的神经系统综合征,又称颅内压增高(increased intracrania...
肝硬化多由病毒性肝炎、酒精性肝病等发展而来。肝硬化一旦形成,常常导致门脉高压征,持续性门脉高压又导致侧枝循环的建立和开放,即血液迂回到食道下段静脉使之怒张,如进食时不注意,往往可使血管损伤破裂,发生上消化道大出血。近年来,临床上对肝硬化患者,特别是合并门脉高压者,给予药物来进行降压治疗,使肝硬化消化道大出血的发生率大大降低,基本上消灭了肝硬化因上消化道大出血...
一、症状:分流量小,常无症状。 分流量大量,由于主动脉压高于肺动脉压,故在全心动周期有持续的左至右分流,肺循环血流量增多,肺动脉及其分支扩大,回流到左心房及左心室的血流也相应增加,左心房、室舒张期负荷增加,升主动脉扩张。分流量的大小取决于未闭动脉导管腔的粗细及主-肺动脉间的压力阶差。大量左至右分流,可引起 肺动脉高压 ,晚期,若已有阻塞性肺动脉高压,肺动脉压...
预后 视分流量大小而定,分流量小者预后好,许多病人并无症状且有些寿命如常人。但分流量大者可发生 心力衰竭 ,有 肺动脉高压 而发生右至左分流者预后均差。个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡。
(一)治疗 1.药物治疗 (1)普萘洛尔(心得安):普萘洛尔能通过收缩内脏小动脉引起的门静脉血流减少和门静脉压力下降,可获得控制出血、改善内镜下胃黏膜病变及防止再出血的效果。动物试验发现,普萘洛尔能减轻 门静脉高压 时酒精引起的胃 黏膜损害 。对门静脉高压大鼠和 肝硬化 门静脉高压患者的研究均显示,普萘洛尔是通过降低门静脉压力及胃黏膜血流量而起作用的。双盲对...
颅内高压综合征是一逐渐发展的过程,其临床表现轻重不一。 颅内高压 综合征的典型表现,包括 颅内压增高 本身所致的临床表现,以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。 常见症状与体征: 1. 头痛 部位不定,进行性加重。 2. 呕吐 可为喷射性呕吐。 3. 视盘水肿 可伴火焰状出血与渗出。 4.展神经 麻痹 伴 复视 因展神经在颅底走行最长,高颅压时易受压迫...
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