...可闻及干、湿啰音。严重的可引起弥漫性、闭塞性肺小动脉炎,少数可引起肺动脉高压和心力衰竭。此期亦可引起严重过敏反应,有荨麻疹、支气管哮喘、血管神经性水肿、淋巴结肿大等。卵周围有急性脓肿形成,可以有气急、哮喘、胸痛、咳血痰或脓血痰。伴随恶心、...
...(一)发病原因 食管中段的牵引型憩室多因纵隔或肺门淋巴结结核的瘢痕收缩和牵引所致,少数是因心包炎或脊柱结核波及食管而引起。 (二)发病机制 多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁,约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展,向后方发展者极少,因...
...淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检果,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现...
...增厚)、分叉或直线状条带影(黏液嵌塞)以及囊状圆形阴影(支气管囊状扩张)。80%~90%患者出现不同程度的肺浸润,从小片状至大片状的整叶实变,其中黏液嵌塞是ABPA常见、并有一定特征性的X线征象,有37%~65%患者在病程某一时间有黏液嵌塞的...
...部位的病变如纵隔淋巴结肿大、空洞形成、肺内结节或粗糙的弥漫性网状浸润。通过纤支镜活检、冲洗或痰的细胞学检查常可作出诊断。肿大的淋巴结压迫所致肺不张极为罕见。一些非Hodgkin淋巴瘤亦可引起肺不张,一般见于疾病的晚期,也可通过支气管镜检得以...
...紫绀、呼吸窘迫者,更应及早手术,甚至急诊手术才能挽救生命。 手术方式应根据病变部位、大小、感染情况而定:孤立于胸膜下未感染的囊肿,可作单纯囊肿摘除术;局限于肺缘部分的囊肿,可作肺楔形切除术;囊肿感染而致周围粘连或邻近支气管扩张则作肺叶或全肺...
...预后 气管良性狭窄一般说来治疗结果是十分满意的。Grillo报告他治疗的208个由于气管置管后损伤的病人,进行了气管狭窄段的切除和气管重建,其中33例以前接受过气管重建手术,很多病人有喉部的损伤,9例有气管-食管瘘,1例有气管-无名动脉瘘...
...童年期患过白喉者,长大后可产生气管狭窄。气管内膜结核感染愈合后,亦可引致粘膜下疤痕狭窄。较常见于下段气管,常累及左侧或右侧主支气管。组织胞浆菌病等可引致纵隔纤维化病变,伴气管或支气管长段狭窄。这些感染性疾病引致的气管狭窄临床上已很少见。 ...
...气道阻塞的严重程度,又可了解患者抅的呼吸储备力、肌肉强度和动力水平,可作为手术前评价。其减少见于:①气道阻力增加:如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。 ②肺组织损害:如肺炎、肺结核、肺泡出血、肺水肿、肺间质纤维化等。③胸廓、胸膜...
...病例应做淋巴结、皮疹等活检。若见到非干酪样肉芽肿多可确诊。若肺部症状为主应做开胸肺活检或经气管肺活检,支气管肺泡灌洗,即使肺部病变不严重,灌洗液中可见大量的淋巴细胞,主要是T淋巴细胞。近年来做肺部扫描可发现胸部病变。...
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