【解剖生理】 颞颌关节由下颌骨的一对髁状突（又称下 颌小 头）和颅底的一对颞骨下颌窝构成。关节囊的前壁薄，后壁厚。外侧有加强关节囊的颞下颌韧带，关节囊内有软骨盘，其边缘与关节囊相连接。由于该关节前方结构较弱，又无韧带加强，在强力张口时容易使下颌骨的髁状突向前方移位。左右两侧的颞下颌关节都是由同一下颌骨的两个髁状突参加组成。因此，无论是张口、闭口、前伸、后缩或...
患者有膝关节过伸，膝关节屈曲受限，股四头肌 紧张 呈挛缩状，髂胫束紧张，髌骨多移至膝关节外侧，胫骨平台位于股骨前方，呈半脱位或全脱位。 依据临床表现及X线表现即可诊断。
1. 骨折 髋关节脱位 可合并 髋臼骨折 或 股骨头骨折 ，偶有 股骨干骨折 与髋脱位同时发生。 2.神经损伤 约有10%髋后脱位病人中，坐骨神经可能被向后、上方移位的股骨头或髋臼骨折块挫伤，而引起患侧坐骨神经 麻痹 。脱位整复后，约3/4病例麻痹就逐渐恢复，如果髋脱位复位后麻痹没有改善现象，且怀疑有一个大的或粉碎的髋臼缘骨折片在持续压迫神经，则需尽早手术探...
一、 骨折 原因及类型 桡骨 中下1／3骨折合并下 桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。 前臂 极度 旋前 直接暴力， 腕背 屈、 手掌 桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过 桡腕关节 造成 桡骨骨折 ，同时撕裂三角 纤维软骨 或 尺骨茎突 撕脱骨折，致下桡尺关节脱位，骨折多为短斜、 横断 型，少数骨折为粉碎型（图3-38）。 图3-38 桡骨下1/3骨...
临床表现 临床表现取决于横韧带损伤的严重程度和寰椎前脱位程度以及是否对脊髓造成压迫。如果单侧向前移位时，头部离开患侧向健侧倾斜； 颈部疼痛 和僵直， 枕大神经痛 等， 脊髓压迫症 状和体征极少发生。双侧前脱位显着的患者，其头部前倾，张口受影询，颈椎各方向活动均受限制；其咽壁隆起，使鼻咽腔缩小，说话不清带有鼻音；触诊触到其前脱的寰椎前 结节 ；枕颈区变平而枢椎...
诊断 这种脱位在损伤后大多立即自动复位，因此不像其他部位的脱位那样易于判定。其诊断主要根据以下特点： 1.外伤史 多为过伸性损伤机制。 2.临床表现 如前所述，以颈椎局部及脊髓受累症状为主。 3.影像学检查 （1）X线平片：颈椎侧位片上可发现椎体前阴影增宽、受损椎节椎间隙前方开口增大及椎体边缘有撕脱性 骨折 等改变；颈椎侧位动力性片上则可显示颈椎椎节严重不稳...
1. 骨折 髋关节脱位 可合并 髋臼骨折 或 股骨头骨折 ，偶有 股骨干骨折 与髋脱位同时发生。 2. 血管损伤 血管损伤的合并症极为少见，髋关节前脱位偶可引起股动、静脉的压迫症状，此时应立即在充分麻醉下采用手法整复，操作时避免暴力。 3.股骨头缺血坏死 因髋 关节脱位 而不可避免发生的关节囊撕裂及圆 韧带断裂 可能影响股骨头血运，有10%～20%病例发生缺...
诊断 急性期侧位X线片可能无异常征象。如果小关节仍维持在半脱位状态时，侧位片可显示关节的排列异常。有时可以应用伸、屈位动力性摄片以显示损伤节段的不稳定。有人推荐在拍摄伸屈位片时，患者俯卧或仰卧于拱型支架上，当发现有椎间移位后，可确诊。 除X线片以外，有人利用云纹图来观察和判断有无颈椎不稳。 鉴别 本病通过影像学检查，不难与其他病鉴别诊断。
1.肩关节前脱位均有明显的外伤史，肩部疼痛、肿胀及功能障碍等一般损伤症状。 2.因肱骨头向前脱位，肩峰特别突出，形成典型的方肩(图2)。同时可触及肩峰下有空虚感，从腋窝可摸到前脱位的肱骨头。上臂有明显的外展内旋畸形，并呈弹性固定于这种畸形位置。伤侧肘关节的内侧贴着胸前壁，伤肢手掌不能触摸健侧肩部，即杜格(Dugas)征阳性的表现。自肩峰至肱骨外髁的长度较健侧...
临床表现 病员出现下颌运动异常， 呈开口状态而不能闭合 。语言不清，唾液外流，咀嚼、 吞咽困难 。下颌前伸、额部下移，面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时，下颌微向前伸，颏部中线偏向健侧。
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