一病人腹部那颗如婴儿头般的 动脉瘤 如同定时炸弹，稍一触及就有破裂而致命的危险。日前，上海第二医科大学附属第九人民医院血管外科为该病人成功切除硕大的动脉瘤，并搭桥重建腹主动脉。日前，病人已康复出院。 今年4月，这位72岁的病人辗转来到九院血管外科求治，经检查诊断为巨大型 腹主动脉瘤 ，瘤体已累及肾动脉及两侧髂动脉，动脉瘤内径已达到8厘米，形如 葫芦 状向前突...
预后 Brown等人统计了51例感染性腹主动脉瘤，其中61%行Dacron血管的解剖学重建术，死亡率32%，再感染率为16%，非解剖学重建8例，其死亡率为13%。 但随着高效抗生素的应用，根据术中情况选择血运重建方式，Crawford等人报道了感染性 腹主动脉瘤 的术后生存率为80%，只有1例感染复发。因此早期的正确诊断、手术方式的正确选择、应用合理有效的抗...
多数 腹主动脉瘤 患者无任何症状，多在做常规体格检查时发现，称为安静型腹 主动脉瘤 。随着定期身体检查的开展，发现这种类型的 动脉瘤 也逐渐增多。在有症状的病人中，常见的症状为腹部搏动性包块。其次是脐周或上腹部 钝痛 ，或仅感 腹部不适 。当动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛。有时动脉瘤增大，甚至 可 穿入十二指肠或空肠，从而产生 消化道出血 的表现。另外，瘤...
（一）腹壁浅动脉 superficialepigastric artery在腹股沟韧带下方约1厘米处发自股动脉，于卵圆窝上部穿筛筋膜行向上内。与同名静脉伴行，分布于脐以下的皮肤及浅筋膜。 （二）旋髂浅动脉 superficial iliac circumflexartery 在腹股沟韧带下方由股动脉发出，自卵窝穿出，并与同名静脉伴行，沿腹股沟韧带下缘向外上斜...
动脉瘤 为动脉壁局部薄弱所形成的永久性异常扩张。 创伤 性动脉瘤为创伤所致的动脉瘤，其瘤壁非为完整的动脉壁，仅为动脉内膜或周围纤维组织构成，故又称假性动脉瘤。在四肢动脉瘤中，创伤性动脉瘤多见，可见于四肢各动脉，以股、腘动脉多见。 一、病因与病理 创伤可为直接暴力或间接暴力损伤。前者如弹片、刺戳等贯穿伤，使动脉壁破裂、断离；后者如爆炸伤，距离动脉本身虽有一定距...
（一）发病原因 动脉瘤 的主要原因。在抗生素未广泛应用前，a-溶血性链球菌、 肺炎 球菌、结核杆菌乃至 梅毒 螺旋体为主要病原微生物。随着腹主动脉贯穿性损伤增多，血管外科手术的开展， 葡萄球菌感染 的比例有所增高。目前，因金黄 葡萄 球菌与沙门杆菌感染而致病者最常见，分别占约40%和20%，余为厌氧菌等感染，并有少数耐药 葡萄 球菌菌株致病的报道。特别需要强...
（一）发病原因 目前认为 腹主动脉瘤 的存在是炎症过程的始动因素，几乎所有 动脉硬化 性腹 主动脉瘤 均有不同程度的炎症反应，临床上切除炎症性腹主动脉瘤后，其炎症反应会消退。有人认为腹主 动脉瘤 压迫后腹膜腔淋巴管引起淋巴液淤滞和后腹膜 水肿 ，刺激纤维化发生；也有人认为炎症性腹主动脉瘤是一种局部自身免疫反应，是动脉 硬化 斑块中的蜡质渗漏至周围组织作为变态...
(一)治疗 1.手术适应证 腹主动脉瘤 破裂是致命的并发症，很多资料表明，未手术治疗的患者，约1/5的患者在1年内发生 动脉瘤 破裂，约半数患者于5年内破裂。一旦动脉瘤破裂，急诊手术死亡率达20%～30%，若手术不及时或行保守治疗其病死率高达80%以上，而早期手术治疗的病死率只有5%左右。因此，目前比较一致的意见为，不论动脉瘤大小一旦诊断明确都应积极手术治疗...
近日，第三军医大学附属西南医院胸心外科成功地为1名心脏升 主动脉夹层 动脉瘤 患者，施行了主动脉瓣置换手术和人工血管置换术。 6月25日，33岁的重庆 女青 年黄某在深圳打工时，突然感觉到胸骨上端 剧烈疼痛 ，经当地医院诊断为动脉瘤。6月29日下午，黄某被速送往西南医院胸心外科。当时黄某疼痛已向腹部转移，血压也偏高，随时会出现夹层动脉瘤破裂大出血的危险。面对...
西医治疗 感染性腹主动脉瘤是一种暴发性感染过程，必须积极早期治疗以免破裂，单纯的抗生素治疗并不能减少破裂的发生，应在积极手术的同时使用有效的抗生素。手术方式是切除感染性 动脉瘤 ，彻底清除邻近的感染坏死组织，采取解剖或非解剖途径的人工血管移植术。 1.手术方法 采用腹部正中切开，切开后腹膜，可见囊状 腹主动脉瘤 ，有时可见瘤周积脓。阻断瘤颈部近端腹主动脉，因...
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