非闭塞性肠系膜血管缺血(non-obliterative vascular ischemia of mesentery)是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血，占急性肠系膜缺血的20～30%，病死率超过70%。高病死率与疾病本身表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病有关。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是尸检中发现患者小肠坏死，而动脉或静脉未见明显闭塞...
(一)发病原因 由于先天性解剖变异和(或)后天性因素引起局部解剖的改变，使肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部，导致十二指 肠淤滞 和扩张。 1.先天解剖变异 (1)肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小：十二指肠水平部位于腹膜后，从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉，其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与腹主动脉呈50°～60°角...
肠系膜上动脉血栓形成(superior mesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人，其形成是在严重 动脉硬化 性闭塞的基础上逐渐发生的，故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立，所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现 少尿 和 代谢性酸中毒 。当出现 腹膜炎 症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。
原发性肠系膜肿瘤（primary mesenteric tumor）十分罕见，以囊性为多。囊性、实性肿瘤的比例为2∶1，囊性大多为良性，罕见的例外是 淋巴管肉瘤 及恶性 畸胎瘤 。实性肿瘤在手术前难以区分其良恶性。
...情可极为痛苦， 止痛药 往往无效。可伴有 呕吐 、 腹泻 (往往为血性腹泻)、 呼吸困难 和 意识模糊 。如同时伴有便意频繁，则是急性梗死性肠系膜缺血的典型症状，而非梗死性缺血很少有便意或急性排便。疾病早期腹部体征与症状明显不符合，腹肌无 紧张 ，压痛也不明显， 肠鸣 音可以正常或亢进，但随着缺血的加重， 腹胀 明显肠鸣音减弱，出现肌紧张，压痛和反跳痛，以浆...
急性肠系膜上动脉梗死(acute obstruction of the superior mesenteric artery)的原因多为心源性栓子脱落阻塞动脉，或 动脉硬化 继发血栓阻塞管腔，最终导致相应组织梗死，其严重程度取决于动脉基础病变、梗死的快慢、程度和侧支循环等情况。
（图8-14） 小肠系膜mesentery是将空、回肠连于腹后壁的双层腹膜结构，呈扇形，附着于肠壁的一缘与小肠长度一致，可达6-7米，而附于腹后壁的一端，长度仅16厘米左右——即肠系膜概radixof mesentery。由于肠系膜两缘的差异甚大，故肠系膜形成许多皱褶，系膜的两层间有小肠血管及其分支、淋巴管和神经走行，并含有脂肪和淋巴结。由于回肠的系膜较长，...
临床表现 临床上，急性的肠系膜淋巴结结核可以疑似 急性阑尾炎 ， 急性胃肠炎 等。 1. 急性肠系膜淋巴结炎 (1)症状：患者疲倦不适，时感脐部或右下腹有间歇性 腹痛 ，痛剧时可伴有 恶心 、 呕吐 。1～2天后疼痛减轻，但以后又可发作加剧。持续 低热 ，经常 腹泻 ， 水样便 和黑臭便也是常见的症状。 (2)体征：腹部胀满和压痛。压痛以右下腹最显著，该处有...
肠坏死、 急性腹膜炎 和中毒 休克 等，是肠系膜动脉 血栓形成 的常见并发症。
腹膜后疝（Retroperitoneal Hernia）是 腹内疝 的一种类型，又称腹膜隐窝疝。后腹膜疝少见，腹内疝包括：腹内容物穿过肠系膜特别是结肠系膜及阔韧带疝入异常开口；穿过网膜孔疝，先天性 肠扭转 异常及腹膜附着异物形成腹膜皱褶窝内后腹膜疝。位置常在十二指肠周围、盲肠周围成乙状结肠周围。已有报告后腹膜器官或组织疝入后腹膜外区域，但较罕见。
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