...形成尿酸盐结石。胆盐吸收障碍,使小肠内草酸盐吸收过多,也是引起尿路结石的原因。此外,梗阻性 肾盂积水 、肾周围 脓肿 和肾 淀粉样变病 及 肠瘘 管形成导致尿路病变等,也可引起尿路结石。 5.其他 病人可有不同程度的 发热 。部分病人可出现 睑缘炎 、结膜炎、 角膜炎 、 角膜溃疡 和 巩膜炎 等。眼部表现一般发生在肠道病变的急性恶化期,病情缓解时即消失,但...
...不再经过 十二指肠 ,钙吸收减少。 脂肪吸收不良 也影响 脂溶性维生素 D的吸收。 为了排除 胰腺功能不足 、输入襻 综合征 、胃空 肠结 肠瘘 、胃 回肠 错位吻合等特殊原因引起的吸收不良,除了常规血化验检测外,应作 上消化道 钡餐、钡 灌肠 及 消化道 内 镜检 查。 小肠内 细菌 孳生的诊断: 1.十二指肠、上段 空肠 消化液 细菌培养 优点是可以直接...
...些在1~2周内尿自伤口等处流出形成 尿瘘 。根据尿瘘的方向,可以分为输尿管腹壁瘘、输尿管阴道瘘、输尿管子宫瘘、输尿管腹膜后间隙瘘、输尿管回 肠瘘 及输尿管直肠瘘等。同时可出现感染,严重时可出现 感染性休克 。双侧输尿管损伤可发生 无尿 并有腰部 胀痛 ,旋即出现 尿毒症 征象。 二、诊断 输尿管损伤并非常见而其症状又常为其他脏器损伤所掩盖,故在临床上常被忽视...
...外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直 肠瘘 。 3、括约肌上肛瘘 为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。 4、括约肌外肛瘘 最少见,占1%,为 骨盆直肠脓肿 合并坐骨...
...术和结肠造口粪流改道术。肠切除的范围应稍广,距病变肠管6~10cm。因狭窄附近外观正常的肠管实际已遭受放射线损伤,就近作肠吻合术后容易发生 肠瘘 。狭窄处应作仔细检查,以排除癌肿。远侧结肠狭窄伴广泛性黏膜糜烂时,应作靠近肝曲的横结肠造口术,有较好疗效,而且如果以后需作直肠切除和拖出手术,也可提供较长的游离肠段。为使失功能肠段内的病变痊愈,不宜在6~12个月内...
...虑手术治疗。 手术方法应按粘连的具体情况而定。①粘连带和小片粘连可施行简单的切断和分离。②广泛粘连不易分离,且容易损伤肠壁浆膜和引起渗血或 肠瘘 ,并再度引起粘连,所以对那些并未引起梗阻的部分,不应分离;如因广泛粘连而屡次引起肠梗阻,可采用Noble法,行小肠折叠排列术(图2-60),将小肠顺序折叠排列, 缝合 固定于此位置,以避免梗阻再发生。③如一组肠袢紧...
...脉症 、动脉瘤破裂出血等。肺动脉受累引起 肺动脉高压 。 八、胃肠道表现 肠溃疡多见于回盲部,也可在其他部位,可有 腹痛 、、出血、穿孔、 肠瘘 、 肠狭窄 等。 九、其他 可有副睾炎。累及肺可出现肺实质阴影;累及肾可发生局灶性。国内有数例转为的报道,2例并有恶性组织细胞增多症。此系本病的恶性发展,还是这些恶性疾病引起的白塞综合征表现或两种疾病偶合并存有待进...
...变细和进行性便秘或出现腹痛者提示肠道发生狭窄。严重的病损与邻近脏器形成瘘管,如 直肠阴道瘘 ,粪便从阴道排出;直肠膀胱妆可出现气尿;直肠 小肠瘘 可出现食糜混于粪便中排出,也可因 肠穿孔 引起 腹膜炎 ,腹腔或 盆腔脓肿 。由于肠道的狭窄和肠袢缠绕可发生肠梗阻。直肠的放射性病损可分为四度:Ⅰ度,可无或仅有轻微症状,肠粘膜只有轻度 水肿 ,能迅速自愈。这些改变...
...重者发生 弥漫性腹膜炎 ,腹腔 化脓 , 感染性休克 ,甚至危及生命,即或 穿孔 后 及时手术,也常会引起切口 感染 ,腹腔 残余脓肿 , 肠瘘 、 肠粘连 、 粘连性肠梗阻 等一系列 并发症 ,许多遭受 腹部 反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源往往 就是“阑尾穿孔”。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗 阑尾炎 的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,...
...合部位不能有缺血。 (二)直肠移动瓣修补术 1902年Noble首先采用直肠移动瓣修补术治疗直肠阴道瘘。近来多数学者,认为此法对修补低位直 肠瘘 应首选。 麻醉满意后行俯卧位、首先探清内外口,瘘道内插入探针,直肠粘膜瓣采用“U”形切口,瓣长宽比不能大于2∶1,并保证足够的血液供应。粘膜下注射1∶20000肾上腺素以减少出血。分离内括约肌,并在中线缝合。瘘口周...
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