(一)发病原因 1.急性间歇型 急性间歇型 血卟啉病 较为多见,为常染色体显性遗传疾病,由PBG脱氨酶(尿卟啉原合成酶)缺乏所致。这种缺陷使肝内PBG转变成尿卟啉原Ⅲ减少,由此而发生的血红素合成障碍引起ALA合成酶的作用加强,结果使ALA及PBG的合成增多而自尿中排出增多。 2.迟发性皮肤型 迟发性皮肤型血卟啉病为最常见的血卟啉病,系由肝内尿卟啉原脱羧酶缺乏
减少皮肤损害:避免阳光照射和 创伤 ,穿防护衣。尽量避免诱因:如 过劳 、精神刺激和饥锇、感染、禁酒等。
卟啉病(porphyria)是一种卟啉代谢紊乱的疾病,以尿中和粪中卟啉和卟啉前体排泄增多为特点。卟啉病为先天性疾病,主要由于与血红素合成有关的各种酶缺乏所引起,有家族发病史。
1.平均(31.9±7.1)岁发病,脑病出现较早,多见于20~40岁,10~20岁即出现 脱发 ,在脑症状前后出现腰痛。迄今报告病例包括可疑(possible)病例在内,共18个家系29例,全部为日本人,男性多见。如不包括可疑病例,男女比例为3.2∶1,包括可疑病例则为1.6∶1。18个家系中10个家系患者的双亲有近亲结婚史,系谱分析分离比为0.27,基本上...
鉴别 1. 胆石症 2. 溃疡 病 3.神经精神
由于本病相对少见,而且症状并无特殊,常常造成误诊,可误诊为 胆石症 , 溃疡 病以及神经精神等多种疾病,有报道误诊率可达73%。所以诊断本病的关键是提高对本病的警惕性。 本病临床表现差异很大,小腹部绞痛和神经精神症状的间歇发作为特征。可通过服用巴比妥类、磺胺类药物或应激状态所诱发。腹部表现为剧烈绞痛,伴 便秘 , 恶心 呕吐 ,类似 急腹症 表现,但 腹痛
患者可有 便秘 、 腹胀 、 呕吐 、 低热 、 白细胞增多 和心率加快。
西医治疗 1、对症治疗、预防复发:减少皮肤损害:避免阳光照射和 创伤 ,穿防护衣。口服β- 胡萝卜 素或核黄素,或每隔日口服阿的平。 2、尽量避免诱因:如 过劳 、精神刺激和饥锇、感染、禁酒等。 3、激素治疗:少数急性发作与月经周期有明显关系病例,应用雄激素、雌激素或口服女性避孕药有良效,但可出现持续性 高血压 ,其机制不明。有体位性 低血压 的病人用强的松
本病为常染色体显性遗传性疾病。在卟啉代谢合成胆红素过程中,由于卟胆原合成酶缺乏,卟胆原不能代谢而在体内 积聚 ,使胆红素合成减少,可通过反馈作用使δ-氨基酮戊酸合成酶活性增加,结果δ-氨基酮戊酸和卟胆原性在体内产生增多,它们的增多可通过直接或间接机理在神经传递功能中起毒性作用,进而引起本病的发作。
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