... （一钱五分） 制半夏 （一钱五分） 茯苓 （二钱） 枳实 （二钱） 橘红 （一钱） 姜汁 （冲入，一钱）川 石斛 （三钱） □ 车（三一）不寐多日．气逆欲呕．此属肝阳上升．阳不下交于阴所致．进 酸枣仁汤 ． 酸枣仁 （炒黑切研，三钱） 知母 （四钱） 茯苓 （一钱） 生 甘草 （三钱） 川芎 （五分） □ 潘（三五）脉细面白．寤不成寐． 归脾汤 主之． 嫩...
肝性脑病 （hepatic encephalopathy）是指继发于严重肝脏疾患的中枢神经系统机能障碍所呈现的精神、神经综合病症。它包括从轻度的精神、 神经症 状、到陷入深度 昏迷 的整个过程。早期有性格改变（欣快或沉默少言，烦躁或淡漠）；进一步发展，可发生精神错乱，行动异常，定向障碍（什么时候、地点、是谁分辨不清），两手有 扑翼样震颤 （让患者平举两上肢，...
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天津于姓媪，年近五旬， 咳嗽 有痰微喘，且苦不寐。 病因 夜间因不能寐，心中常觉 发热 ，久之，则肺脏受伤，咳嗽多痰，且微作喘。 证候 素本夜间不寐，至黎明时始能少睡。后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安卧，恒至黎明亦不能睡。因之心中发热益甚，懒于饮食，大便干燥，四五日一行，两旬之间大形困顿，屡次服药无效。其脉左部弦而 无力 ，右部滑而无力，数逾五至。 ...
婴儿不睡有二．一心虚．一胆虚．睡中不闻人声．忽醒而不寐者．此心血不足．宜用 人参 安神丸 ．有睡中稍闻人声响动．即惊而不寐者．此胆虚之极．宜用 参竹汤 ． 多睡者． 脾气虚 弱．健运之令不行而嗜卧也．治宜温补脾胃．以 四君子汤 加 木香 、 半夏 ．倍加 白术 ．
不寐有三：有痰在心经，神不归舍，而不寐者，用 温胆汤 加 酸枣仁 、 竹沥 、 姜汁 。有病后虚弱而不寐者，六君汤加 黄芪 、 酸枣 仁。有血少而不寐者， 归脾汤 。又：不寐者，胆虚寒也，炒 枣仁 研末 竹叶汤 下。多睡者，胆实热也，生 酸枣仁 研末 姜茶汤 下。 温胆汤 见7页 六君汤 见6页 归脾汤 见35页
不寐《内经》论最详，肝魂招纳（酸） 枣仁汤 ， 紫苏 百合 归阴分（《侣山堂类辨》云∶“余植 百合 ，其花朝开暮合， 紫苏 之叶，朝挺暮垂，俱能引阳气而归阴分”，）龙牡 茯神 佐使良。 不能食者，胃中元气虚也。然有虚冷虚热之异。虚冷者，面黄白，身常怕寒，所食不能克化，懒不欲食，大便溏秘无常，病在上、中二焦，宜用 消食丸 。若病在下焦，命门乏火化之职，宜用《本...
...沉，并不能久，是以壮年肾阴强盛，则睡沉熟而长，老年阴气 衰弱 ，则睡轻微而短。且有形之阴水既亏，则无形之相火流烁，以致神魂散越，睡卧不宁，故不寐 健忘 两症，虽似心病，实多由乎肾虚也。此张心求之理，并及以补所遗。 《灵枢》曰∶阳气尽，阴气盛，则目瞑，阴气尽，阳气盛，则寤矣。所以夜半之时，万民皆卧，命曰合阴，盖斯时卫气已尽，营气方盛故耳，寐至夜半之后，则阴气已...
不寐之故，属心血不足，有热所致。故仲淳曰∶治不寐当以养阴血，清 心火 为要。然亦有因肝经 血虚 ，气滞而不寐者，则当疏肝养血。有因胸膈痰壅，气逆而不寐者，则当涤痰降气。有因病后血少，或劳症阴虚而不寐者，则当滋阴养目。此尚大略，然虚实不齐，神而明之，存乎其人耳。 加减 补心丹 生地 白芍 丹皮 枣仁 〔养血。〕 麦冬 〔同 竹叶 以清心。〕 茯神 远志 石斛 ...
关于 肝性脑病 的发病机理至今尚未完全阐明。肝性脑病时脑的形态变化，在急性型除少数可见 脑水肿 外，大多无特殊的病理形态变化；而在慢性型，特别是有反复发作史的患者，通常可见明显的星形细胞肥大和增生；在少数的慢性型特殊病例，可见脑神经元变性和髓鞘脱失现象。由于星形细胞的生理意义还不完全清楚，因此在目前，还很难以脑的形态变化来解释肝性脑病的发生机理，脑的形态变化...
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