1. 毒血症 和 感染性休克 2.肝、肾、肺、心、脑等多脏器功能衰竭 3.胆管纤维化性狭窄 4. 胆汁 性肝硬变 5. 门脉高压 压。
...疹性角膜炎 (herpes zoster keratitis),造成角膜瘢痕,严重影响 视力 。近来有逐渐增多的倾向,值得警惕。 角膜树枝状改变的原因 (一)发病原因 水痘病毒 和 带状疱疹病毒 (varicella and herpes zoster virus,VZV)为同一种 病毒 ,机体免疫状态不同可导致 水痘 或 带状疱疹 两种 疾病 ,机体初次 ...
...准之一判断梗阻存在及梗阻水平判断:①胆囊未切除病人,胆总管(CBD)最大内径大于7 mm,胆囊切除的病人,CBD最大内径大于10 mm;②肝总管(CHD)或CBD存在明确狭窄及中断。肝外梗阻分为肝门部、肝总管水平以及CBD上、中、下3段;(2)良、恶性梗阻鉴别诊断:以突然截断,狭窄段胆管不规则,总胆管和肝内胆管成比例扩张以及胆管腔内不规则充盈缺损为恶性梗阻。
(一)发病原因 1.先天性因素 (1)胆管上皮异常增殖学说:1936年Yotsuyanagi提出的先天因素学说为多数人接受。他认为胚胎时期胆管发生过程中其上皮增殖异常,导致胆管各处的上皮增生速度不均匀,下部入十二指肠段狭窄,使胆管压力增高,上部胆管发育不良处扩张。Alonson-Lej等提出胚胎期发育不良,胆管上皮空泡化,局部管壁薄弱。 (2)胰、胆管合流异...
早期 肝内胆管结石 病的诊断 目前,临床上治疗的肝内胆管结石病多因出现了胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理改变才就诊,尽管肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展,但手术后结石复发率和再手术率高的现状仍无显著的改善,因此,对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括: (1)慢性右 上腹部疼痛 、不适可排除其它疾...
采用手术治疗,去除 胆管梗阻 因素,保证胆道引流畅通。如有急性发作,先予控制,待病情稳定后再进行手术。切开胆管取除结石或 蛔虫 ,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染 病灶 ,常规切除胆囊。对于肝内胆管狭窄,则须彻底了其病理变化,解除其梗阻原因,如作...
胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情,利于指导临床诊疗工作,可把胆道损伤分为 创伤 性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以...
肝内胆管结石 的症状很不典型。在病程间歇期,可无症状,或仅表现为上腹轻度不适。但在急性期,则可出现 急性化脓性胆管炎 的症状,或不同程度的charcot 三联征 ,多数可能是合并的 肝外胆管结石 所造成。 在无合并肝外胆管结石的病人,当一侧或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝段的肝内 胆管梗阻 ,并 继发感染 时,可出现 畏寒 、 发热 等全身感染症状,甚至...
由骨组织构成,分密质和松质。脊柱骨质改变就是指脊柱的骨质发生改变,这些改变通常都是病理上的改变。脊柱骨质改变包括脊柱 骨质疏松 和脊柱 骨质增生 。
1.并发结石 Caroli病可以合并 肝内胆管结石 或 囊肿 内结石,系 胆汁 淤积胆管感染引起。 2. 胆管癌 文献Caroli病的胆管癌发生率为7%~15%。癌变率是正常人群的100倍。其容易癌变的机制:胆石的机械刺激使胆管黏膜发生变化,胆道内存在胆蒽、甲基胆蒽等致癌物质;Caroli是先天性畸形所致,在此基础上即使无 胆汁淤滞 也易发生细胞畸变而形成癌...
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