穿孔发生之前数天,往往 胃痛 加重。但约10%的病人可无疼痛,这并非 溃疡 发展迅速,而是早已存在,临床上可无自觉症状。另有15%左右的病人溃疡病史不很清楚,故一般只有3/4的病人能从病史中提示溃疡病穿孔的可能性。一旦溃疡突然穿破,病人顿觉上腹部 剧痛 ,难以忍受,以至被迫卧床,因此病人多能清楚地回忆起发作的时间和地点以及当时的情景。疼痛可放散至后背或右肩,...
溃疡病急性穿孔是 溃疡 病的严重并发症之一。在全部的溃疡病患者中,急性穿孔约占10~15%。溃疡穿孔绝大部分为 十二指肠溃疡 穿孔。与 胃溃疡 穿孔的比为15:1。溃疡病急性穿孔发病急,变化快,如不及时治疗,可由于 腹膜炎 而危及生命。
胃穿孔最常见的原因是 消化性溃疡 。由于 溃疡 不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结 肠粘连 ,穿孔后形成胃 结肠瘘 。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可...
【方歌】耳 痔 蕈挺耳窍生,肝肾 胃火 凝结成,微肿闷疼皮损破,塞久令人必 重听 。 【注】此三证皆生耳内,耳痔形如 樱桃 ,亦有形如羊奶者;耳蕈形类初生麻菇,头大蒂小;耳挺形若 枣核 ,细条而长,努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼,色 红皮 破,不当触犯偶犯之,痛引脑巅。皆宜服 栀子清肝汤 ,外用硵 砂散 点之,渐渐消化。 方剂:...
急性肠穿孔的 腹痛 常突然发生,呈持续性 剧痛 ,常使患者难以忍受,并在深呼吸与 咳嗽 时加重。疼痛范围与 腹膜炎 扩散的程度有关。患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬, 肠鸣 音减弱或消失, 肝浊音界缩小或消失 等,X线检查可发现膈下有游离气体。
胆固醇性 肉芽肿 一旦坏死而出血,可以使鼓室内积血,出现有“ 蓝鼓膜征 ”,其蓝颜色的深浅,取决于组织中渗液内血液分解产物的含量多少。
诊断 诊断性腹穿有助于了解 腹膜炎 的性质。SP缺乏特异的临床表现,术前确诊率低,Serpell统计仅为11%。提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识,Serpell提出当老年腹膜炎患者病前有慢性 便秘 史,腹部可触及包块,腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时,应高度考虑为结肠粪性穿孔。 鉴别 1. 急性腹膜炎 。 2.小肠破裂。 3. 结肠损伤 。
...口 眉 牙 头部 颈部 胸部 背部 腹部 腰部 臀部 生殖部位 男性生殖部位 女性生殖部位 盆腔 四肢 上肢 下肢 皮肤 毛发 全身 其他 鼓膜充血 耳垂缺损 耳前淋巴结肿大 耳孔处肿物 耳垂里有硬疙瘩 耳屎多 耳道堵塞 耳道划伤 耳廓擦伤 听力减退 耳鸣 耳痛 耳溢液 耳聋 听力下降 听力缺陷 双耳廓缺损 幻听 蠕动感 语言发育迟缓 双耳廓发育不全 耳廓变...
...耳道炎 、外耳道 湿疹 、外耳道 疖 、外耳道霉菌病,以及继发于外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓、 外耳道异物 的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。 2.中耳疾病: 大疱性鼓膜炎 、 急性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 后、各种类型的 慢性化脓性中耳炎 、中耳结核、 中耳癌 等。 3.其他疾病: 如 脑脊液 耳漏 、开口于外耳道的瘘管等。
耳流脓也称为 耳漏 ,为耳病常见症状。耳流脓时、应注意脓的性质、多少及有无臭味等以作鉴别。 外耳道炎 时,可有水样分泌物。
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