诊断 典型病例通过临床症状、心电图及超声心动图所见，诊断不困难。本病确诊的金指标应建立在尸检或手术中，组织学上证实右室大部分心肌为纤维脂肪组织所取代。然而，多数病例不可能做到。目前采用1994年欧洲心脏学会制定的诊断标准，见表1，包括结构、功能、组织学、心电图、 心律失常 和遗传各方面的主、次要标准，符合不同组2项主要标准或1项主要标准加2项次要标准，或符合...
...峰，然后缓慢下降。心室 期外收缩 后主动脉脉压减少。服用硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、异丙肾上腺素、洋 地黄 以及体力劳动和valsalva动作后心肌收缩力加强，左心室流出道梗阻加重，均可引致杂音响度加强，收缩压力阶差增大。 (4)选择性左心室造影可显示流出道前上方肥厚隆起的心室间隔和流出道后壁的二尖瓣前瓣叶，左心室腔弯曲，收缩末期左心室容量小和粗大的乳头肌。 (...
原发性 心肌病 远较 冠心病 、 风湿性心脏病 和 心肌炎 少见，因此，一般人对此病不太了解。那么，什么是原发性心肌病呢? 原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病变为主的心脏病。本病的病变主要在心肌，在排除目前已知的可能引起心肌病变的病因后，可确立诊断为本病。按心肌病变的类型，本病可分为三型： 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 和 限制型心肌病 。 其中 扩张...
肥厚型心肌病 (HCM)是一组以心室壁肥厚为主的心脏病。 HCM可以是一种出生缺陷在出生时就已存在，也可发生于患有 肢端肥大症 (其血液中生长激素过多)、 嗜铬细胞瘤 (该肿瘤能分泌大量的肾上腺素)的成年人。 神经纤维瘤 (一种遗传病)的患者也可发生HCM。 通常，心肌壁的肥厚是心肌对心脏负荷增加的反应。典型的原因有 高血压 、 主动脉瓣狭窄 及其他可导致心...
...；加之室壁菲薄，消融时易发生穿孔，因而受到一定限制。对一些难以治疗的患者，可考虑手术治疗，术中标测室性心动过速起源部位，然后切除或将其与周围心肌断离，对病变广泛者可行完全性右室离断术。对高危者，尤其是 心脏停搏 的幸存者，可植入埋藏式除颤器治疗，具有抗心动过速、过缓、心律转复和除颤多种功能。以上治疗无效，可行心脏移植。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相...
...病基因突变定位于14q23-q24、1q42-q43、14q12-q22、2q32.1-q32.2、3p23、17q21。 2.感染因素 由心肌慢性炎性坏死损伤的结果，导致右室心肌组织被纤维化、脂肪组织所替代。尚未阐明，有家族群集倾向，30%有家族史。新近研究认为是由于14号常染色体长臂异常所致的显性遗传病。也有认为与感染引起 心肌炎 有关。 （二）发病机制...
可并发 心绞痛 、 晕厥 、心源性 猝死 。
扩张型 充血 性 心肌病 (DCM)是一组心脏疾病，患者的心室扩大但不能泵出足够的血液以满足全身需要，从而导致 心力衰竭 。 在美国，导致DCM最常见的病因是广泛流行的 冠心病 (见第27节)。冠状动脉疾病发生后，心肌本身亦不能获得足够的血液灌注，从而导致心肌永久损害。未受到损伤的心肌组织随后出现代偿性的过度伸展和 紧张 ，以期能补偿降低的心脏泵血功能。当这...
老年心肌梗塞常变脸 心肌梗塞是老年人常见病之一。典型心肌梗塞发作时，表现为心前区剧烈疼痛或胸骨后压榨性疼痛。老年人由于痛觉不敏感，因而发生心肌梗塞常常无心前区疼痛。 症状可表现为多种多样，由于症状不典型，常不易作出早期诊断，甚至发生误诊和漏诊。因此，患有冠心病的老年人，对于突然出现的下列症状要考虑心肌梗塞的可能。 心力衰竭型表现为心悸、气短、胸闷、不能平卧、...
老年人无症状性心肌缺血 (SMI)是指有心肌 缺血 的客观证据而无 心绞痛 及其有关 症状 。老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害 疼痛 警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和冠心病 猝死 。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。 老年人无症状性心肌缺血的病因 (一)发病原...
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